小孩一岁前已经打过A+C群流脑结合疫苗，三岁还要打吗

一岁前接种A+C群流脑结合疫苗，三岁仍需按国家免疫规划接种A群C群脑膜炎球菌多糖疫苗。两者属于不同工艺路线的疫苗，前者不能替代后者，三岁剂次是独立程序要求。

一、国家免疫规划程序如何规定

根据国家卫生健康委员会发布的《国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明（2021年版）》，A群C群脑膜炎球菌多糖疫苗共接种2剂次：第1剂在3周岁，第2剂在6周岁。该程序面向全国适龄儿童，与一岁前是否接种过结合疫苗无关。

二、结合疫苗与多糖疫苗有何区别

1、工艺路线不同：A+C群流脑结合疫苗将荚膜多糖与载体蛋白结合，能激发T细胞依赖的免疫应答；A群C群脑膜炎球菌多糖疫苗属于纯多糖抗原，免疫应答以T细胞非依赖为主。

2、适用月龄不同：结合疫苗通常用于6月龄至2岁婴幼儿；多糖疫苗在2岁以下免疫效果有限，故国家程序安排在3周岁和6周岁接种。

3、免疫记忆不同：结合疫苗可产生免疫记忆，多糖疫苗在婴幼儿中免疫记忆较弱，需要按程序加强。

三、三岁接种的实际意义

1、覆盖血清群：我国流脑致病血清群以A群和C群为主，多糖疫苗可覆盖这两个群别。

2、延续保护：一岁前接种结合疫苗产生的抗体水平会随时间下降，3岁加强有助于维持群体免疫屏障。

3、入托入学查验：3岁剂次属于入托入学预防接种证查验内容，未接种可能影响入园手续。

中国疾病预防控制中心2023年发布的全国法定传染病疫情概况显示，流行性脑脊髓膜炎全年报告发病数维持在较低水平，但局部地区仍有散发病例，疫苗接种是核心防控手段。

四、注意事项

• 若儿童存在发热、急性传染病、严重过敏史等情况，应暂缓接种并咨询接种医生。
• 接种后需现场留观30分钟，观察有无急性过敏反应。
• 不同厂家疫苗产品说明书可能略有差异，具体以当地接种单位安排为准。

一岁前接种A+C群流脑结合疫苗不能替代3岁A群C群脑膜炎球菌多糖疫苗，应按国家免疫规划程序完成3岁和6岁两剂次接种。

常见问题

否。结合疫苗与多糖疫苗工艺不同，前者不能替代后者，3岁剂次属于国家免疫规划独立程序，应按要求接种。

该疫苗可预防A群和C群脑膜炎奈瑟菌引起的流行性脑脊髓膜炎，这两个群别是我国流脑主要致病血清群。

是。推迟接种通常仍可补种，但应尽快到接种单位完成，具体补种安排由当地接种医生根据儿童情况确定。

30分钟。接种后需在接种单位现场留观30分钟，以便及时处理可能发生的急性过敏反应。

是。A群C群脑膜炎球菌多糖疫苗属于国家免疫规划疫苗，适龄儿童可免费接种。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明（2021年版）

[2] 中国疾病预防控制中心. 2023年全国法定传染病疫情概况

[3] 国家药典委员会. 中华人民共和国药典（2020年版）