变应性鼻炎是什么意思

变应性鼻炎是免疫球蛋白E介导的鼻黏膜慢性炎症性疾病，机体接触过敏原后出现阵发性喷嚏、清水样涕、鼻痒和鼻塞，属于常见的过敏性疾病。

核心特征

1、发病机制：变应原进入鼻腔后，诱导机体产生特异性免疫球蛋白E，后者与肥大细胞和嗜碱性粒细胞结合，再次接触同一变应原时释放组胺等炎性介质，引发鼻黏膜血管扩张、腺体分泌增加和感觉神经刺激。

2、典型症状：阵发性喷嚏每日数次、每次连续3个以上，清水样鼻涕量多，鼻痒明显，鼻塞可为单侧或双侧，部分患者伴眼痒、流泪和结膜充血。

3、常见变应原：尘螨、花粉、动物皮屑、真菌孢子、蟑螂排泄物是主要吸入性变应原，其中尘螨致敏在我国南方和北方均较普遍。

4、分型依据：按症状持续时间分为间歇性和持续性，按严重程度分为轻度和中重度，分型直接影响干预策略选择。

5、诊断方法：皮肤点刺试验和血清特异性免疫球蛋白E检测是常用手段，鼻激发试验用于疑难病例，诊断需结合典型病史与检测结果。

6、流行病学数据：据世界卫生组织2021年发布的资料，全球约有4亿人罹患变应性鼻炎，我国部分城市儿童患病率在10%至20%之间。

7、与感冒的区别：感冒病程通常7至10天，伴发热和咽痛，鼻涕初期清后转黏稠；变应性鼻炎病程超过2周，无发热，鼻涕始终清亮，喷嚏呈阵发性。

8、干预原则：避免接触已知变应原是基础措施，鼻腔盐水冲洗可减轻症状，药物干预和免疫治疗需在医师评估后进行，病情稳定者以环境控制和鼻腔护理为主，症状加重期需及时就医调整方案。

日常管理要点

• 卧室减少毛绒制品，床品每2周用60摄氏度以上热水清洗。
• 花粉季节减少户外活动，外出佩戴防护口罩。
• 保持室内湿度在40%至50%，抑制尘螨繁殖。
• 记录症状发作时间与接触物，便于识别致敏因素。

变应性鼻炎由免疫球蛋白E介导，核心表现是喷嚏、清涕、鼻痒和鼻塞，识别致敏原并减少接触是长期管理的关键环节。

常见问题

否。变应性鼻炎是机体对变应原的免疫反应，不具备传染性，与患者共同生活不会被传染。

否。目前干预手段可控制症状、减少发作，但难以彻底改变免疫体质，规范管理可维持正常生活。

可能并发支气管哮喘、分泌性中耳炎和睡眠呼吸障碍，长期鼻塞还会影响注意力和生活质量。

基本相似，但儿童常伴揉鼻、揉眼动作，部分患儿以咳嗽为主要表现，易被误认为反复感冒。

参考资料

[1] 中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会. 变应性鼻炎诊断和治疗指南. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志.

[2] 世界卫生组织. 全球过敏性疾病负担报告. 2021.

[3] 国家卫生健康委员会. 儿童过敏性鼻炎诊疗规范. 人民卫生出版社.