脊柱的结构是什么

2026-08-23

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张绍东 副主任医师 东南大学附属中大医院 脊柱外科

张绍东副主任医师

东南大学附属中大医院 脊柱外科

脊柱是人体的中轴骨骼,由椎骨、椎间盘、韧带和关节构成,具有支撑躯干、保护脊髓和神经根、维持身体平衡和缓冲震荡的功能。其主要结构包括颈椎、胸椎、腰椎、骶椎和尾椎五部分,椎骨之间通过椎间盘和关节连接,形成复杂的力学系统。

1.脊柱由33-34块椎骨组成,自上而下分为五个区域:

颈椎7块、胸椎12块、腰椎5块、骶椎5块(成年后融合为1块骶骨)、尾椎4-5块(成年后融合为1块尾骨)。颈椎活动度最大,支撑头部运动;胸椎连接肋骨,构成胸廓;腰椎承重最大,负责躯干屈伸;骶椎和尾椎形成骨盆后壁,传递重量到下肢。

2.每块椎骨的结构包括椎体、椎弓和突起。

椎体是前方圆柱形骨块,承担压力,从上到下逐渐增大,腰椎椎体最厚。椎弓从后方包裹椎孔,所有椎孔串联形成椎管,容纳脊髓。椎弓上发出7个突起:1个棘突(后方)、2个横突(两侧)、4个关节突(上下各一对,形成椎间关节)。棘突和横突是肌肉附着点,关节突控制脊柱运动范围。

3.椎间盘位于相邻椎体之间,共23个(第1-2颈椎间无椎间盘)。

每个椎间盘由中央的髓核和周围的纤维环组成。髓核是胶状物质,含水约80%,具有缓冲压力作用;纤维环由多层胶原纤维构成,限制髓核移位。椎间盘总高度占脊柱长度的1/4,随年龄增长含水量下降,可导致椎间盘退变。

4.韧带系统包括前纵韧带、后纵韧带、黄韧带、棘间韧带和棘上韧带。

前纵韧带沿椎体前方延伸,限制脊柱过伸;后纵韧带位于椎管前方,限制过屈;黄韧带连接相邻椎弓,维持椎管弹性;棘间韧带和棘上韧带稳定棘突。这些韧带协同防止脊柱过度活动并保护神经结构。

5.脊柱的生理弯曲包括颈曲(前凸)、胸曲(后凸)、腰曲(前凸)和骶曲(后凸)。

出生时脊柱呈C形后凸,婴儿抬头形成颈曲,站立行走后形成腰曲。这些弯曲使脊柱弹性增加,能承受约5倍体重的轴向负荷,同时保持重心在骨盆上方。


脊柱结构复杂且精密,任何部分的损伤或退变,如椎间盘突出、椎管狭窄或骨折,都可能压迫脊髓或神经根,导致疼痛、麻木或运动障碍。日常应避免长期久坐、弯腰搬重物或不良姿势,通过核心肌群锻炼和合理运动维护脊柱健康。若出现持续性背痛、下肢放射痛或感觉异常,需及时就医进行影像学检查,明确病因后针对性治疗。

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