脊柱侧弯术前为什么要牵引

2026-01-22

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张绍东副主任医师

东南大学附属中大医院脊柱外科

脊柱侧弯术前进行牵引是为了纠正脊柱的弯曲度，增加手术的安全性和有效性。牵引通过施加一个力量来逐步拉直脊柱，使其更接近正常的生理曲线，从而为手术提供一个更好的基底。

1.牵引可以在术前减少脊柱的弯曲角度，尤其是在严重的脊柱侧弯情况下，可以使弯曲度减少约20%至30%。这有助于降低手术中矫正的难度，并减少对脊髓的潜在损伤风险。

2.牵引还能帮助评估脊柱的柔软度和矫正潜力。在牵引过程中，医师可以观察到脊柱在受力下的反应，从而更好地制定手术计划，选择合适的内固定装置和术式。

3.对于某些患者，特别是伴有严重胸廓变形或呼吸功能障碍者，牵引有助于改善术前的肺功能。这是因为牵引能够暂时缓解由于脊柱畸形引起的胸廓压迫，使呼吸更加顺畅。

4.牵引还有助于减轻一些与脊柱侧弯有关的疼痛症状，通过减少神经受压和肌肉紧张，提升患者的生活质量。

在实施牵引时，需注意严格监控牵引力度和时间，以避免可能的神经损伤或其他不良反应。在整个过程中，医护人员需要密切观察患者的情况并作出相应调整。