癫痫的急救方法

癫痫发作时，急救的核心是保护患者免受二次伤害并保持呼吸道通畅，禁止强行按压肢体或向口腔内塞入任何物品。多数发作可在1至3分钟内自行停止，超过5分钟需立即呼叫急救。

癫痫发作现场处置要点

1、保持安全体位：迅速移开患者周围尖锐、坚硬物体，在头部下方垫软物。将患者身体轻轻转向一侧，使口腔分泌物自然流出，防止误吸和舌后坠。不要试图在抽搐时搬动患者。

2、禁止口腔内操作：抽搐期间咀嚼肌强直，强行撬开牙关可导致牙齿脱落、牙龈出血，脱落物误入气道反而造成窒息。不要将手指、毛巾、筷子等任何物品塞入患者口中。

3、记录发作时间：从发作开始计时。根据世界卫生组织2023年发布的癫痫管理指南，单次发作持续超过5分钟即属于癫痫持续状态，需立即拨打急救电话。记录发作起始时间、抽搐形式及持续时长，可为后续医疗处置提供依据。

4、发作后护理：抽搐停止后，患者可能进入意识模糊或嗜睡状态。继续保持侧卧位，清理口鼻分泌物，陪伴至意识完全恢复。不要在此阶段喂水、喂食或喂药，以免误吸。

5、需要呼叫急救的情况：发作超过5分钟；短时间内反复发作且间歇期意识未恢复；首次发作；发作时受伤；孕妇或合并其他严重疾病者。以上情况需尽快获得专业医疗支持。

常见错误操作

• 掐人中：掐人中不能终止癫痫发作，反而可能因疼痛刺激加重肢体强直。
• 强行按压四肢：试图制止抽搐可导致关节脱位、骨折或肌肉损伤。
• 发作后立即喂水：意识未完全恢复时吞咽反射不协调，液体易进入气道。

数据参考

据中国抗癫痫协会2022年发布的数据，我国现有癫痫患者约900万，其中约60%的患者在规范管理下发作可控。该协会同时指出，院前急救中因错误处置导致二次伤害的比例不容忽视，正确现场处置可显著降低误吸和创伤风险。

癫痫发作现场急救以侧卧、清障、计时、禁塞为核心原则，发作后保持侧卧直至意识恢复。掌握正确方法可减少并发症，错误操作可能带来额外伤害。

常见问题

否。强行塞入物品可导致牙齿脱落、牙龈出血或物品误入气道，造成窒息风险。保持侧卧位即可减少舌后坠和误吸。

发作持续超过5分钟，或短时间内反复发作且间歇期意识未恢复，需立即拨打急救电话。多数单次发作在1至3分钟内自行停止。

否。强行按压肢体无法终止发作，反而可能造成关节脱位、骨折或肌肉损伤。应移开周围危险物品，保护头部。

否。发作后意识未完全恢复，吞咽反射不协调，喂水易导致误吸。应保持侧卧位，待意识完全清醒后再考虑饮水。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 癫痫管理指南. 2023.

[2] 中国抗癫痫协会. 中国癫痫患者现状调查报告. 2022.

[3] 中华医学会神经病学分会. 癫痫发作院前急救专家共识. 中华神经科杂志.

[4] 国家卫生健康委员会. 癫痫急救科普核心信息. 2021.