口腔疾病有哪些

口腔疾病主要包括龋病、牙周病、牙髓根尖周病、口腔黏膜病、牙列缺损与缺失、错畸形、口腔颌面部感染与肿瘤等，其中龋病和牙周病是患病率最高的两类，也是导致成年人牙齿丧失的主要原因。

口腔疾病的主要类型

1、龋病：牙体硬组织在细菌、食物、宿主与时间共同作用下发生的慢性破坏性疾病，早期表现为牙面白垩色斑块，进展后形成龋洞，遇冷热酸甜刺激可出现不适。第四次全国口腔健康流行病学调查（国家卫生健康委员会，2017年发布）显示，我国35至44岁人群龋齿患病率为89.0%，12岁儿童恒牙龋患率为34.5%。

2、牙周病：累及牙龈、牙周膜、牙槽骨和牙骨质的慢性感染性疾病，包括牙龈炎和牙周炎。牙龈炎表现为牙龈红肿、刷牙出血；牙周炎进一步出现牙周袋形成、牙槽骨吸收、牙齿松动移位。该调查同时显示，我国35至44岁人群牙周健康率仅为9.1%，牙龈出血检出率为87.4%。

3、牙髓根尖周病：多由龋病向深层发展引起，表现为自发性牙痛、夜间痛、咬合痛，可发展为根尖脓肿、根尖囊肿。疼痛定位不清是牙髓炎的特征之一，根尖周炎则能明确指出患牙位置。

4、口腔黏膜病：包括复发性阿弗他溃疡、口腔扁平苔藓、口腔白斑、口腔念珠菌病等。口腔白斑属于潜在恶性疾患，需由口腔科医师评估并定期随访，戒烟是首要干预措施。

5、牙列缺损与缺失：由龋病、牙周病、外伤等造成，影响咀嚼效率、发音与面容，长期缺牙可导致邻牙倾斜、对颌牙伸长、咬合关系紊乱。

6、错畸形：包括牙齿排列不齐、反、深覆盖、开等，影响美观、清洁效率与咬合功能，可由遗传、替牙障碍、口腔不良习惯等引起。

7、口腔颌面部感染与肿瘤：智齿冠周炎、颌面部间隙感染属于常见感染性疾病；口腔癌多见于舌、颊、牙龈等部位，早期可表现为长期不愈的溃疡或菜花样新生物。国家卫生健康委员会发布的《健康口腔行动方案（2019—2025年）》提出，到2025年成人每天两次刷牙率应达到45%以上，12岁儿童龋患率控制在30%以内。

需要关注的就诊信号

• 牙齿遇冷热刺激疼痛持续超过数十秒
• 牙龈反复出血、口腔异味明显
• 口腔内溃疡超过两周未愈合
• 牙齿松动、咀嚼无力
• 张口受限、颌面部肿胀

口腔疾病早期多无明显疼痛，定期口腔检查是发现早期病变的有效方式。成年人建议每年至少进行一次口腔健康检查，儿童建议每半年一次；出现上述信号应尽早就诊，由口腔科医师判断具体病种并制定处理方案。

常见问题

否。龋病和牙周病最常见，但口腔疾病还包括牙髓根尖周病、口腔黏膜病、牙列缺损、错畸形、颌面部感染与肿瘤等多种类型。

是。牙龈出血最常见的原因是牙龈炎或牙周炎，但血液系统疾病等也可引起，需由口腔科医师结合检查判断具体原因。

超过两周未愈合需要就医。普通复发性阿弗他溃疡多在1至2周内愈合，长期不愈的溃疡需排除口腔白斑、口腔癌等病变。

需要。龋病早期和牙周病早期常无明显疼痛，定期检查可在症状出现前发现病变，成年人建议每年检查一次。

会。牙周炎与糖尿病、心血管疾病等存在关联，口腔颌面部感染可向深部间隙扩散，口腔癌未及时处理可危及生命。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 第四次全国口腔健康流行病学调查报告. 2017.

[2] 国家卫生健康委员会. 健康口腔行动方案（2019—2025年）. 2019.

[3] 中华口腔医学会. 牙周病诊疗指南.

[4] 人民卫生出版社. 口腔内科学. 第4版.

[5] 人民卫生出版社. 口腔颌面外科学. 第8版.