如何用器具预防侧卧患者长褥疮
2026-03-25
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管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
使用器具预防侧卧患者长褥疮是通过体位调整、使用特定床垫和支撑装置、保持皮肤清洁干燥、定期翻身等方式实现的。本文将详细介绍这些方法。
1.使用特定床垫和支撑装置
选择合适的床垫和枕头对于预防褥疮至关重要。高质量的防压疮床垫,如气垫床或凝胶床垫,可以帮助均匀分散身体的压力,减少局部压迫导致的组织损伤。某些动态床垫可以自动调节充气程度,提供持续的压力变化,有效减轻局部压强。在侧卧时,可以在膝盖间放置枕头,避免骨突处直接接触床面,从而降低患褥疮的风险。2.体位调整和定期翻身
需要每两小时进行一次体位更换,以便不同区域的皮肤能够得到充分的休息和血液循环恢复。在侧卧位置上,建议使用30度侧卧法,这可以明显减少髋部和骶尾部承受的压力。辅助设备如侧卧支撑器或泡沫楔形靠垫,可帮助维持正确的侧卧姿势,避免身体下滑导致的额外摩擦和剪切力。3.保持皮肤清洁干燥
湿润的皮肤容易受到伤害,因此要保持皮肤清洁干燥。每天至少清洁皮肤一次,尤其是尿失禁患者,应做到每次更换尿布后立即清洗和晾干皮肤。选择温和无刺激性的清洁产品,并在清洗后涂抹保护性屏障霜,防止汗液、尿液侵蚀皮肤。过度清洗可能导致皮肤油脂流失,因此需掌握适度原则。4.营养支持和水合作用
营养不良是褥疮形成的重要因素之一。确保提供足够的蛋白质、热量及微量元素,以支持皮肤组织修复及免疫功能。每日摄入足够的液体以保持全身水分平衡,促进血液循环,提升身体对压迫性损伤的抵抗能力。可根据医嘱补充必要的维生素和矿物质,特别是维生素C和锌,对皮肤愈合有显著益处。5.避免摩擦和剪切力
在帮助患者移动时,应尽量抬高身体,而不是拖拽,以减少皮肤与床面之间的摩擦。使床头倾斜角度不超过30度,从而降低身体下滑导致的剪切应力。使用柔软的床单和舒适的病服,减少与皮肤的摩擦。通过合理使用各种器具和保障措施,能够有效降低侧卧患者发生褥疮的风险。这需要多方面的配合,包括护理人员的细心观察和操作,以及患者自身状态的积极改善。注意多方位、多层次的护理措施,是保护卧床患者健康的关键所在。
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