孕期如何使用血糖仪进行采血

孕期使用血糖仪采血，应选无名指或中指两侧，温水清洁并擦干后一次性采血，弃去第一滴血，取第二滴血检测，全程避免挤压指尖。孕期血糖监测的采血部位、消毒方式与采血量均有特定要求，操作规范直接影响检测结果可靠性。

采血前准备

1、清洁方式：用37℃左右温水与中性皂液清洗双手，流动水冲净后以洁净毛巾擦干，不可使用酒精湿巾替代日常清洗，因残留水分或皂液会稀释血样。若使用75%酒精棉片消毒，须等待酒精完全挥发后再穿刺，否则残留酒精可导致读数偏低。

2、采血部位：优先选择无名指、中指、小指的指腹两侧，该区域神经末梢分布相对稀疏，痛感较轻，且血供丰富。孕期手指可能出现轻度水肿，应避开指腹正中及有硬结、破损、感染处。

3、器具检查：确认血糖仪试纸有效期与批号，试纸取出后立即盖紧瓶盖，避免受潮。采血针须一人一针一弃，不可重复使用。

采血操作步骤

1、按摩指端：采血前将手臂下垂10至15秒，或从指根向指尖轻轻推压数次，促进局部血液充盈，减少穿刺后用力挤压的需要。

2、穿刺深度：将采血针紧贴指腹两侧皮肤，按下弹射装置。孕期血容量增加，穿刺深度宜调至中低档，以血液自然溢出为度。

3、弃去首滴：第一滴血含较多组织液，应用无菌棉签拭去，取第二滴血滴入试纸吸血区，让试纸自动虹吸，不可涂抹或滴加。

4、按压止血：采血后用无菌干棉签按压穿刺点1至2分钟，至出血停止。孕期凝血功能处于生理性高凝状态，按压时间可适当延长。

数据记录与证据参考

孕期血糖监测频率因病情而异。以妊娠期糖尿病为例，病情稳定者每日监测空腹及三餐后2小时血糖，共4次；调整饮食或胰岛素方案期间，需增加至每日7次，即三餐前、三餐后2小时及睡前。根据中华医学会糖尿病学分会发布的《中国2型糖尿病防治指南（2020年版）》，妊娠期血糖控制目标为：空腹血糖低于5.3毫摩尔每升，餐后1小时血糖低于7.8毫摩尔每升，餐后2小时血糖低于6.7毫摩尔每升。该指南同时指出，自我血糖监测是妊娠期糖尿病管理的基础措施。另据国家卫生健康委员会2022年发布的《妊娠期糖尿病妇女体重增长推荐值标准》，孕期规范监测血糖并记录饮食、运动情况，有助于控制体重增长在推荐范围内。建议每次检测后将血糖值、检测时间、进食内容记入专用记录本，就诊时供医生参考。

采血部位应轮换使用，同一手指两次采血间隔不少于24小时，防止局部形成硬结。试纸开封后须在3个月内用完，过期试纸不可继续使用。血糖仪应每半年与静脉血生化结果比对一次，偏差超过15%时需联系厂家校准。若出现空腹血糖持续高于5.3毫摩尔每升或餐后2小时血糖持续高于6.7毫摩尔每升，应及时就诊调整管理方案。

常见问题

否。无名指、中指、小指的指腹两侧均可选用，优先选择非优势手，关键是避开指腹正中并轮换部位，同一手指两次采血间隔不少于24小时。

可以。使用75%酒精棉片消毒后，须等待酒精完全挥发再穿刺，否则残留酒精会稀释血样导致读数偏低。日常清洁仍以温水加中性皂液为宜。

第一滴血含较多组织液，可能稀释血液样本，影响血糖读数准确性。应拭去第一滴，取第二滴血滴入试纸吸血区，让试纸自动虹吸完成检测。

依据《中国2型糖尿病防治指南（2020年版）》，空腹血糖低于5.3毫摩尔每升，餐后1小时低于7.8毫摩尔每升，餐后2小时低于6.7毫摩尔每升。

参考资料

[1] 中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南（2020年版）. 中华糖尿病杂志, 2021, 13(4): 315-409.

[2] 国家卫生健康委员会. 妊娠期糖尿病妇女体重增长推荐值标准. 2022.

[3] 中华医学会妇产科学分会产科学组. 妊娠期高血糖诊治指南（2022）. 中华妇产科杂志, 2022, 57(2): 81-90.