百日咳有什么症状

百日咳的典型症状表现为阵发性、痉挛性咳嗽，可伴随鸡鸣样回声，病程可分为卡他期、痉咳期和恢复期三个阶段。卡他期类似普通感冒，痉咳期以剧烈咳嗽为特征，恢复期咳嗽逐渐减轻。

1.卡他期症状：

持续1至2周，主要表现为流涕、打喷嚏、低热、轻微咳嗽，此阶段传染性最强，但易被误诊为普通感冒。咳嗽症状逐渐加重，夜间更为明显。

2.痉咳期症状：

持续2至6周，甚至更长。典型表现为阵发性、痉挛性咳嗽，每次发作连续咳嗽数十声，直至咳出黏稠痰液或呕吐。咳嗽末常伴有一声高调鸡鸣样回声，尤其在婴幼儿中更为明显。发作时患者面色涨红、口唇发绀、双眼圆睁、身体蜷缩，发作后极度疲惫。每日发作次数从数次到数十次不等，夜间发作更为频繁。新生儿和婴幼儿可能无典型鸡鸣样回声，而表现为阵发性呼吸暂停、发绀或窒息，需警惕。

3.恢复期症状：

持续2至3周，咳嗽频率和严重程度逐渐下降，但遇冷空气、烟雾或情绪激动时仍可诱发阵发性咳嗽。部分患者咳嗽可能持续数月，称为“百日咳后咳嗽综合征”。

4.并发症症状：

多见于婴幼儿和重症患者。常见并发症包括肺炎，表现为发热、气促、呼吸困难；脑病，表现为抽搐、意识障碍；此外还有气胸、纵隔气肿、腹股沟疝等。严重时可导致肺动脉高压甚至死亡。

5.实验室检查表现：

外周血白细胞计数显著升高，可达20至50×10^9每升，以淋巴细胞为主。细菌培养阳性可确诊，聚合酶链反应检测灵敏度更高。

百日咳的临床表现具有阶段性特征，卡他期症状不典型易漏诊，痉咳期咳嗽剧烈且持续时间长，恢复期咳嗽逐渐缓解。对于婴幼儿和未接种疫苗者，需警惕呼吸暂停和严重并发症。若出现上述症状，应及时就医进行隔离治疗，避免传播。