癫痫病发作该怎么急救

2026-06-06

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胡秀秀 副主任医师 南京脑科医院 神经内科

胡秀秀副主任医师

南京脑科医院 神经内科

癫痫发作时,急救的核心原则是保护患者安全、避免二次伤害,而非强行终止发作。正确的急救措施包括:保持患者侧卧位、移除周围危险物品、记录发作时间、不约束肢体、不向口内塞入任何物品。以下将分点详细说明具体操作步骤。

1.保持患者侧卧位

一旦发现患者出现癫痫发作,应迅速将患者转为侧卧位。这个姿势可以防止唾液或呕吐物堵塞气道,降低误吸风险。具体操作时,一只手托住患者头部,另一只手扶住对侧肩膀和髋部,轻轻将身体转向一侧。整个过程动作要轻柔,避免暴力拖拽。

2.移除危险物品

立即检查患者周围环境,移开桌椅、玻璃制品、尖锐物品、热水壶等可能造成磕碰或烫伤的物件。同时解开患者领口、领带、腰带等束缚物,保持呼吸道通畅。如果患者佩戴眼镜或助听器,也应取下。

3.记录发作时间

从发作开始计时,记录持续时长。绝大多数癫痫发作在1至3分钟内自行停止。若发作持续超过5分钟,或短时间内反复发作且意识未恢复,需立即呼叫急救人员。记录发作表现,如肢体抽搐部位、是否有口吐白沫、意识丧失程度等,这些信息对后续诊断至关重要。

4.不约束肢体

癫痫发作时,患者会出现全身或局部肌肉强直、抽搐,此时强行按压或束缚肢体可能导致骨折、脱臼或软组织损伤。正确的做法是让肢体自然活动,仅在头部下方垫软物以防止撞击地面。

5.不向口内塞入任何物品

这是一个极易被误解的急救误区。癫痫发作时,患者牙关紧闭,向口中塞入毛巾、筷子、手指等物品不仅无法阻止舌咬伤,反而可能导致牙齿断裂、误吸入气道、窒息或操作者手指被咬伤。实际上,舌咬伤在癫痫发作中并不常见,且多为表浅损伤。

6.发作后的处理

当抽搐停止后,患者可能处于意识模糊、嗜睡或烦躁状态。此时应继续维持侧卧位,清理口鼻分泌物,保持环境安静,避免光线直射。不要立即喂水、喂药或试图唤醒患者,让其自然恢复。观察呼吸和脉搏,若发现呼吸停止或异常,立即进行心肺复苏。

7.特殊情况的识别

若患者出现以下情况,需立即拨打急救电话:发作持续时间超过5分钟;短时间内反复发作;首次发作;患者处于水中或高处;发作后意识长时间不恢复;孕妇或糖尿病患者发作;患者有明显外伤迹象。癫痫发作的急救核心在于安全防护而非干预。绝大多数发作可自行终止,过度干预反而增加风险。日常应了解患者是否有癫痫病史及常用药物,避免在发作时进行不必要的操作。若对急救步骤不熟悉,保持冷静、呼叫专业医疗人员是最稳妥的选择。

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