甲状旁腺功能亢进微波消融治疗术适应证与禁忌证是什么

2024-10-10

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沈赟 副主任医师 南京市第一医院 内分泌科

沈赟副主任医师

南京市第一医院 内分泌科

甲状旁腺功能亢进微波消融治疗术是一种用于治疗甲状旁腺功能亢进(尤其是原发性甲状旁腺功能亢进)的微创手术方法。其适应证和禁忌证如下所述。

适应证:

1.原发性甲状旁腺功能亢进:对于患有单个或多个腺体异常增生的患者,尤其是不能耐受开放手术者。

2.继发性甲状旁腺功能亢进:主要针对长期透析的慢性肾病患者,其中药物治疗效果不佳或者出现严重并发症(如骨质疏松、骨痛)。

3.高钙血症症状明显且药物治疗无效:如反复尿路结石、骨折风险增加、神经系统症状等。

4.无法接受全麻或其他原因不适合开放手术的患者:包括老年人或有严重合并症者。

禁忌证:

1.恶性甲状旁腺肿瘤:此类患者需进行更为复杂的手术切除及联合治疗。

2.严重心肺功能不全:无法承受手术带来的应激反应。

3.活动性感染:感染可能扩散至手术部位,增加术后并发症风险。

4.凝血功能障碍:包括正在服用抗凝药物且无法中断治疗的患者。

5.其他全身性疾病未控制:如糖尿病、甲状腺功能亢进等需先行稳定治疗。

甲状旁腺功能亢进微波消融治疗术具有创伤小、恢复快的优点,但需针对适应证和禁忌证进行严格评估,以确保手术安全和疗效。

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