慢性肾功能不全怎么办

2024-09-08

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张晓文副主任医师

东南大学附属中大医院泌尿外科

慢性肾功能不全是一种不可逆的肾脏损害，需要综合治疗和长期管理，包括控制血压、调节饮食以及药物治疗。

1.控制血压：控制好血压是保护肾功能的重要措施之一。目标血压应在130/80mmHg以下。常用药物包括血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素受体拮抗剂。

2.血糖控制：糖尿病患者需严格控制血糖水平，目标空腹血糖应在4.4-7.2mmol/L，餐后两小时血糖低于10.0mmol/L，糖化血红蛋白应在6.5%以下。

3.饮食调节：限制蛋白质摄入，每日蛋白质摄入量应为0.6-0.8g/kg体重，优选高生物价值蛋白质如鸡蛋、牛奶等。避免高钾、高磷食物，多吃新鲜蔬菜水果。

4.药物治疗：应用降脂药物如他汀类药物，预防心血管疾病。使用利尿剂减少水钠潴留，对症处理贫血、骨代谢异常等并发症。

5.定期监测：每3至6个月进行一次肾功能检查，包括血清肌酐、尿素氮、尿常规等，必要时进行影像学检查。

通过上述综合措施，可以延缓慢性肾功能不全的进展，提高生活质量。同时，需注意避免使用对肾脏有潜在伤害的药物，如非甾体抗炎药。