肺腺癌手术分期为PT1aNM0贴壁型百分之40腺泡型百分之60，

1.手术切除：由于该病例为PT1a期，并且没有淋巴结或远处转移，适合进行肺叶切除术以确保彻底去除癌组织。手术方式可能包括楔形切除、段切除或肺叶切除，以确保足够的肿瘤切缘。

2.组织学类型：该案例中，40%为贴壁型，60%为腺泡型。贴壁型通常与较好预后相关，而腺泡型则可能提示相对较低的侵袭性。在术后监测中，重点关注可能影响长期预后的腺泡型。

3.术后随访和监测：术后需要定期进行影像学检查（如胸部CT扫描）以监测是否有复发迹象。同时应进行肿瘤标志物检测，如癌胚抗原，帮助在早期发现复发。

4.辅助治疗：根据术后病理结果，如果显示高风险特征，如血管浸润或淋巴结微小转移，可考虑辅助化疗，虽然这在早期分期不常见。

早期肺腺癌通常通过手术切除获得良好的预后，需定期随访以监测潜在的复发情况。