不孕症西医叫什么

不孕症在西医中称为“不孕症”，英文术语为 infertility，指夫妻在未采取避孕措施、有规律性生活至少 12 个月后仍未获得临床妊娠。该定义由世界卫生组织于 2020 年发布的《不孕症定义与术语》中明确，适用于全球临床诊断与流行病学统计。

不孕症在西医体系中的分类与命名

1、按既往妊娠史分类：分为原发性不孕症和继发性不孕症。原发性不孕症指从未获得过临床妊娠；继发性不孕症指既往曾获得临床妊娠，之后未避孕规律性生活 12 个月仍未再次妊娠。该分类由世界卫生组织 2020 年文件确认。

2、按病因部位分类：分为女性因素不孕症、男性因素不孕症、双方共同因素不孕症及不明原因不孕症。女性因素涉及排卵障碍、输卵管病变、子宫异常等；男性因素涉及精子生成障碍、输精管梗阻、性功能异常等。双方因素指夫妻双方同时存在异常。

3、按临床干预路径分类：分为需要药物促排卵的不孕症、需要手术矫正的不孕症、需要辅助生殖技术的不孕症。辅助生殖技术包括人工授精和体外受精-胚胎移植及其衍生技术。

4、流行病学数据：据世界卫生组织 2023 年发布的全球不孕症患病率报告，全球约 17.5% 的成年人口一生中会经历不孕症，即每 6 人中约有 1 人受到影响。该数据覆盖 1990 年至 2021 年的系统分析。

5、诊断时间标准：世界卫生组织 2020 年文件将诊断时间窗口设定为 12 个月。对于女性年龄≥35 岁者，临床可在 6 个月未孕后启动评估，因卵巢储备随年龄下降速度加快。该调整基于美国生殖医学学会 2019 年委员会意见。

6、中国临床实践：中华医学会生殖医学分会 2021 年发布的《不孕症诊断指南》采用与世界卫生组织一致的定义，并建议夫妻双方同时接受初筛，男性精液分析应在女性复杂检查之前完成，以减少不必要的侵入性操作。

与相关术语的区分

不孕症与不育症在中文语境中常被混用，但西医体系中两者指向不同。不育症通常指因男性因素导致配偶无法受孕，或不孕症经治疗后仍无法获得活产。临床诊断文书应使用不孕症作为标准术语，避免歧义。

不孕症在西医中对应 infertility，诊断以 12 个月未避孕规律性生活未孕为核心标准，分类涵盖原发与继发、女性与男性及不明原因等类型，全球患病率约 17.5%。

常见问题

是 12 个月。世界卫生组织 2020 年文件规定，未避孕规律性生活 12 个月未获得临床妊娠即可诊断。女性年龄≥35 岁时，临床可在 6 个月未孕后启动评估。

否。不孕症指未避孕规律性生活 12 个月未获得临床妊娠；不育症通常指因男性因素导致配偶无法受孕，或不孕症治疗后仍无法获得活产。两者在诊断文书中应区分使用。

包括原发性不孕症、继发性不孕症、女性因素不孕症、男性因素不孕症、双方共同因素不孕症及不明原因不孕症。分类依据既往妊娠史和病因部位，由世界卫生组织 2020 年文件确认。

据世界卫生组织 2023 年报告，全球约 17.5% 的成年人口一生中会经历不孕症，即每 6 人中约有 1 人受影响。该数据覆盖 1990 年至 2021 年的系统分析。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 不孕症定义与术语. 2020.

[2] 世界卫生组织. 全球不孕症患病率报告. 2023.

[3] 中华医学会生殖医学分会. 不孕症诊断指南. 2021.

[4] 美国生殖医学学会. 委员会意见：年龄与不孕症评估. 2019.