哪些药宝宝不能用

儿童用药存在明确的年龄禁忌，部分药物对婴幼儿可造成严重不良反应，甚至危及生命。家长在给儿童用药前，必须核对药品说明书中的年龄限制，并遵循儿科医生的专业评估。

1、喹诺酮类抗菌药：此类药物可能影响幼龄动物的软骨发育，国家药品监督管理局在相关药品说明书中要求对18岁以下未成年人禁用或慎用，常见品种包括诺氟沙星、左氧氟沙星等。

2、四环素类抗菌药：该类药物可与钙结合沉积于牙齿和骨骼，导致牙齿永久性黄染及釉质发育不良，8岁以下儿童禁用，常见品种包括四环素、多西环素等。

3、阿司匹林：儿童在病毒感染期间使用阿司匹林，可能诱发瑞氏综合征，表现为急性脑病和肝脏脂肪变性，死亡率较高。世界卫生组织建议，18岁以下儿童在发热或病毒感染时避免使用阿司匹林。

4、可待因：可待因在儿童体内代谢为吗啡的速度存在个体差异，部分儿童可因超快速代谢导致呼吸抑制。国家药品监督管理局2018年发布公告，要求含可待因感冒药说明书修订为18岁以下儿童禁用。

5、成人复方感冒药：此类药物常含有伪麻黄碱、氯苯那敏、右美沙芬等成分，2岁以下儿童禁用，4岁以下儿童不推荐使用。美国食品药品监督管理局曾发布安全警示，指出2岁以下儿童使用复方感冒药可发生严重甚至致命的不良反应。

6、部分中成药注射剂：如喜炎平注射液、炎琥宁注射液等，国家药品监督管理局在2018年前后要求修订说明书，增加儿童禁用或慎用信息，具体以最新版说明书为准。

7、含酒精的药物：如某些口服液、酊剂，儿童肝脏代谢酒精能力有限，可导致酒精中毒，婴幼儿尤其敏感，应避免使用。

8、成人剂型缓释片、控释片：这类剂型不可掰开或碾碎服用，儿童若直接吞服整片，可能因剂量过大导致中毒；若碾碎服用，则可能因药物突释造成血药浓度骤升。

儿童用药前应仔细阅读说明书中的年龄限制和禁忌项，不确定时咨询儿科医生或药师。药品不良反应监测数据显示，不合理用药是儿童药物不良事件的重要原因之一。家长不应将成人药物减量给儿童服用，也不应自行联合使用多种感冒药。

常见问题

否。18岁以下儿童在发热或病毒感染时使用阿司匹林可能诱发瑞氏综合征，应选择对乙酰氨基酚或布洛芬，并按儿科医生指导使用。

否。四环素类抗菌药可导致8岁以下儿童牙齿永久性黄染和釉质发育不良，该年龄段儿童禁用此类药物。

否。2岁以下儿童禁用成人复方感冒药，4岁以下儿童不推荐使用，此类药物可导致严重不良反应。

否。国家药品监督管理局2018年公告要求含可待因感冒药18岁以下儿童禁用，因可待因可致呼吸抑制。

否。喹诺酮类抗菌药可能影响幼龄动物软骨发育，18岁以下未成年人禁用或慎用，具体以药品说明书为准。

参考资料

[1] 国家药品监督管理局. 关于修订含可待因感冒药说明书的公告. 2018.

[2] 国家药品监督管理局. 关于修订喜炎平注射液说明书的公告. 2017.

[3] 世界卫生组织. 儿童发热管理指南. 2013.

[4] 美国食品药品监督管理局. 儿童复方感冒药安全警示. 2008.

[5] 国家药典委员会. 中华人民共和国药典临床用药须知. 中国医药科技出版社.