如何记录排尿日记

排尿日记是通过连续记录每次排尿的时间、尿量及伴随症状，帮助医生判断膀胱与尿道功能状态的基础评估工具。记录需连续完成至少3天，且应覆盖工作日与休息日，以减少偶然因素对结果的干扰。

记录前的准备

1、准备工具：需准备带刻度的量杯、计时器或手机、固定格式的记录表。量杯最小刻度建议为10毫升，以保证尿量读数准确。

2、确定记录周期：一般连续记录72小时。若患者存在夜尿增多或晨起排尿异常，可延长至5天，但需在记录表上注明延长原因。

3、暂停干扰因素：记录期间避免摄入咖啡、浓茶、酒精及含人工甜味剂的饮料。若病情稳定者日常已规律饮用，可维持原习惯，但需在备注栏注明摄入时间与量。

记录内容与方法

1、排尿时间：每次排尿后立即记录具体时刻，精确到分钟。夜间排尿若未看时钟，可在返回床上后补记，并标注“约”字。

2、单次尿量：将尿液全部排入量杯，读取凹液面最低点对应的刻度，单位为毫升。若同时有漏尿，需单独记录漏尿量，可用称重法估算，即漏尿前后内裤或护垫重量差1克约等于1毫升。

3、饮水情况：记录每次饮水的种类与量，单位为毫升。饮水后30至60分钟内出现的排尿应重点标注，有助于判断膀胱感觉与容量关系。

4、伴随症状：排尿时出现尿急、尿痛、排尿中断或费力，需在对应时间点旁用简短词语注明。例如“尿急”“费力”。

5、漏尿与尿垫使用：若发生急迫性漏尿或压力性漏尿，记录漏尿时正在进行的活动，如咳嗽、行走、卧位翻身。每更换一次尿垫，记录时间与尿垫湿润程度，分为干燥、潮湿、湿润、饱和四级。

证据与数据参考

根据国际尿控协会2019年发布的排尿日记标准化建议，连续3天记录可捕获约90%的日间排尿变异，而单日记录仅能反映约60%的变异。该协会同时指出，排尿日记中尿量记录误差超过15%时，可能影响对膀胱容量的判断。国内《中国泌尿外科和男科疾病诊断治疗指南》2022年版推荐，对于拟诊膀胱过度活动症或夜尿症者，排尿日记应包含至少2个完整24小时周期。

常见记录错误与纠正

1、凭记忆补记：超过30分钟未记录，尿量数据可靠性下降。建议每次排尿后即刻填写。

2、只记次数不记量：缺少尿量数据无法计算单次排尿量与24小时总尿量，临床参考价值降低。

3、忽略饮水记录：不记录饮水则无法分析排尿频率与液体摄入的关系。饮水与排尿应成对记录。

4、漏记夜间排尿：夜间排尿次数是判断夜尿症的关键指标，遗漏会导致评估偏差。

记录后的处理

完成记录后，计算24小时总尿量、日间排尿次数、夜间排尿次数、单次最大尿量与平均尿量。将记录表按时间顺序排列，就诊时携带原件。若记录期间出现发热、腰痛或肉眼血尿，应终止记录并及时就医。

结尾

排尿日记需连续记录72小时以上，涵盖排尿时间、尿量、饮水与症状，并避免补记与漏项。记录期间保持日常饮水习惯，出现异常症状应中止并就诊。

常见问题

是。连续3天可覆盖工作日与休息日，减少单日偶然波动，国际尿控协会2019年建议至少72小时。

建议精确到10毫升。使用最小刻度10毫升的量杯，读取凹液面最低点，误差超过15%可能影响膀胱容量判断。

否。咖啡因可能刺激膀胱，增加尿急与尿频。记录期间应避免咖啡、浓茶与酒精，若已规律饮用需备注。

可补记并标注“约”字。但补记时间与尿量可靠性下降，建议夜间排尿后即刻用手机记录时间，晨起补记尿量。

是。漏尿时间、活动类型与尿垫湿润程度均需记录，有助于区分压力性漏尿与急迫性漏尿，指导后续评估。

参考资料

[1] 国际尿控协会. 排尿日记标准化建议. 2019.

[2] 中国泌尿外科和男科疾病诊断治疗指南. 膀胱过度活动症诊断与治疗. 2022.

[3] 中华医学会泌尿外科学分会. 夜尿症诊断与治疗指南. 2021.