眼睛发涩怎么办

发布于:2023-10-31

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张传伟 副主任医师 江苏省中医院 眼科

张传伟副主任医师

江苏省中医院 眼科

眼睛发涩通常由泪液分泌不足或蒸发过快引起,优先通过调整用眼习惯和改善环境湿度缓解,若持续超过一周或伴眼痛、视力下降,需到眼科就诊排查干眼症及其他眼表疾病。

眼睛发涩的常见原因与应对方式

1、用眼时长与眨眼频率:持续注视电子屏幕时,完整眨眼次数可由每分钟约15次降至5至7次,泪膜破裂加快。建议每用眼20分钟,远眺6米外物体20秒,并有意识完成完全闭合的眨眼动作。

2、环境湿度与气流:空调房、暖气房及迎面风扇会加速泪液蒸发。室内相对湿度宜维持在40%至60%,避免出风口直吹面部,可在桌面放置加湿设备。

3、人工泪液的选择:玻璃酸钠滴眼液等人工泪液可暂时补充泪液。需选择不含防腐剂的单支包装产品,每日使用不超过4至6次;佩戴隐形眼镜者需选择标注可在戴镜时使用的类型。该内容属于日常护理建议,具体产品选择应咨询眼科医师。

4、隐形眼镜佩戴:每日佩戴时间建议控制在8小时以内,避免戴着隐形眼镜午睡或过夜。镜片透氧性不足会加重眼表干燥与角膜缺氧。

5、眼睑与睑板腺护理:睑板腺功能障碍是蒸发过强型干眼的主要原因之一。每日用40至45摄氏度温热毛巾敷眼10至15分钟,可帮助睑脂液化排出,早晚各一次;处于睑板腺炎急性发作期者应暂停热敷并就诊。

6、饮食与全身因素:维生素A缺乏、干燥综合征、类风湿关节炎、糖尿病等均可引起眼干。日常可适量摄入深色蔬菜、动物肝脏与深海鱼类,但不可替代药物治疗。

7、睡眠与作息:睡眠不足会降低角膜敏感性与泪液分泌反射。成年人每晚保持7至8小时睡眠,避免凌晨后入睡。

需要警惕的情况

出现以下任一表现,应尽快到眼科就诊:眼干持续超过1周且自行护理无改善;伴明显眼痛、畏光、异物感加重;视力波动或下降;眼部分泌物增多呈脓性;单眼突发干涩伴头痛、恶心。

中华医学会眼科学分会发布的《干眼临床诊疗专家共识(2020年)》指出,干眼在全球范围内患病率为5%至50%,中国成年人中干眼患病率约为21%至30%,且随年龄增长与视频终端使用时间延长而升高。该共识强调,干眼的治疗需根据泪液分泌不足型、蒸发过强型或混合型进行分层管理,单纯依赖人工泪液无法解决睑板腺功能障碍等病因。

眼睛发涩多与泪膜稳定性下降有关,调整用眼节奏、改善环境湿度并做好眼睑护理是基础手段;症状持续或加重时需眼科评估,明确干眼类型后针对性处理。

常见问题

眼睛发涩可以自行购买眼药水使用吗?

可以短期使用不含防腐剂的人工泪液缓解,但每日不超过4至6次。若使用3至5天无改善,或出现眼痛、视力下降,应停止自行用药并到眼科就诊。

眼睛发涩和干眼症是同一种病吗?

不是。眼睛发涩是症状,干眼症是泪液质或量异常导致泪膜不稳定的疾病诊断。偶尔发涩多可通过休息缓解,持续存在需做泪膜破裂时间等检查明确。

热敷对眼睛发涩有用吗?

对睑板腺功能障碍引起的发涩有用。每日40至45摄氏度热敷10至15分钟,早晚各一次,可改善睑脂排出。若处于睑板腺急性炎症期,应暂停热敷并就诊。

戴隐形眼镜时眼睛发涩需要停戴吗?

是。发涩期间应暂停佩戴隐形眼镜,改用框架眼镜,直至症状完全缓解。恢复佩戴后每日不超过8小时,并避免戴着镜片午睡或过夜。

眼睛发涩需要补充维生素A吗?

仅当明确存在维生素A缺乏时才需补充。多数干眼与维生素A缺乏无关,盲目补充无益。是否缺乏应通过血液检测由医师判断,不可自行长期大剂量服用。

参考资料

[1] 中华医学会眼科学分会角膜病学组. 干眼临床诊疗专家共识(2020年). 中华眼科杂志,2020,56(6):418-424.

[2] 葛坚,王宁利. 眼科学. 第3版. 北京:人民卫生出版社,2015.

[3] 国家卫生健康委员会. 近视防治指南(2024年版). 北京:国家卫生健康委员会,2024.

本文由张传伟医生参与编审,最后更新于:2026-09-27 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱

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