甲减的临床表现是什么

2024-08-15

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沈赟副主任医师

南京市第一医院内分泌科

甲状腺功能减退症（简称甲减）是由多种原因引起的甲状腺激素分泌不足或作用障碍所导致的一组临床综合征。甲减的临床表现因个体差异和病程长短而有所不同，但主要包括以下几个方面：

1、代谢减慢：患者常表现出乏力、畏寒、不耐寒、体重增加，尽管食欲正常甚至减少。

2、神经系统：可出现记忆力下降、反应迟钝、嗜睡、抑郁等精神症状。一些严重病例可能会有言语缓慢和表情淡漠。

3、心血管系统：心率减慢(即心动过缓)，部分患者可能出现心包积液、心脏扩大，甚至心衰。

4、消化系统：胃肠蠕动减弱，出现便秘、食欲减退、腹胀等症状。

5、皮肤及毛发：皮肤干燥、粗糙，脱屑，指甲易碎；毛发稀疏、脱落，特别是眉毛外侧部分。

6、肌肉和关节：肌肉无力、酸痛，关节疼痛和僵硬，严重者可能出现肌肉肥大。

7、生殖系统：女性患者可能月经失调，严重者闭经；男性患者可出现性欲减退、阳痿。

此外，还可能伴随水肿、高血脂、贫血等一系列全身表现。对于老年人，症状可能较为隐匿，需特别注意进行筛查和诊断。