烧伤急救流程是什么

烧伤急救的核心流程是迅速脱离热源并持续冷水冲洗。立即用流动清水冲洗伤处15至30分钟，可有效降低皮肤温度、减轻组织损伤深度；冲洗后小心去除伤处衣物与饰品，再用清洁敷料覆盖并尽快就医。化学烧伤需先清除化学物质，电烧伤须先切断电源。

烧伤急救的关键步骤

1、脱离热源：迅速将伤者移离火焰、热液、蒸汽或电源，身上着火时就地翻滚或用厚重衣物覆盖灭火，禁止奔跑呼喊，以免火焰灼伤呼吸道。

2、冷水冲洗：用流动清水持续冲洗伤处15至30分钟，水温以15至20摄氏度为宜。冲洗越早越好，伤后30分钟内开始效果更佳。大面积烧伤者冲洗时间不宜过长，以免体温过低。

3、去除束缚物：在冲洗同时或冲洗后，小心脱去或剪开伤处衣物。若衣物与创面粘连，不可强行撕扯，应保留粘连部分。戒指、手镯、手表等饰品须及时取下，防止肢体肿胀后压迫血管。

4、覆盖创面：用无菌纱布或清洁干燥的棉布覆盖伤处，避免使用棉花、毛巾等易掉毛材料，也不要涂抹牙膏、酱油、香油等物质，这些做法会增加感染风险并干扰医生判断创面深度。

5、及时就医：二度及以上烧伤、面积超过手掌大小、涉及面部、手、足、关节、会阴部，或伤者为婴幼儿、老年人、孕妇及有基础疾病者，均须尽快前往烧伤专科就诊。

不同致伤原因的差异处理

• 化学烧伤：立即用大量流动清水冲洗至少20分钟，同时脱去被化学物质污染的衣物。生石灰烧伤应先去除石灰粉末再冲洗，避免遇水放热加重损伤。
• 电烧伤：先切断电源或用绝缘物挑开电线，确认现场安全后再施救。电烧伤创面可能较小，但深部组织损伤往往严重，须尽快就医评估。
• 吸入性损伤：若伤者出现声音嘶哑、咳嗽、呼吸困难或面部熏黑，提示可能存在呼吸道损伤，应保持呼吸道通畅并紧急送医。

证据支持

根据世界卫生组织2023年发布的烧伤事实报告，全球每年约有18万人因烧伤死亡，其中大多数发生在低收入和中等收入国家。该报告指出，及时冷却烧伤创面是减少烧伤深度和改善预后的重要措施。此外，中华医学会烧伤外科学分会发布的烧伤早期处理相关专家共识也强调，伤后早期冷水冲洗是烧伤现场急救的核心环节。

常见误区

• 涂抹牙膏、酱油、蛋清等：无任何治疗作用，反而增加感染风险。
• 冰敷或使用冰块：可导致血管收缩，加重组织缺血，甚至造成冻伤。
• 挑破水疱：水疱皮是天然保护层，挑破后创面暴露，感染概率上升。
• 大面积烧伤长时间冲水：可能引起低体温，尤其儿童和老年人须注意。

烧伤急救的核心在于快速脱离热源、尽早冷水冲洗、妥善覆盖创面并及时送医。创面处理前不涂抹任何物质，能显著降低感染与并发症风险。

常见问题

不可以。牙膏、酱油等物质无治疗作用，会增加创面感染风险，并干扰医生对烧伤深度的判断，正确做法是冷水冲洗后覆盖清洁敷料。

通常需要15至30分钟。冲洗越早开始越好，伤后30分钟内进行效果更佳。大面积烧伤者应适当缩短冲洗时间，防止体温过低。

不要。水疱皮是天然保护层，挑破后创面暴露，感染概率明显上升。小水疱可自行吸收，大水疱应由医生在无菌条件下处理。

先断电。确认现场安全后再施救，否则施救者也可能触电。电烧伤深部组织损伤往往较重，断电后应尽快就医评估。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 烧伤事实报告. 2023

[2] 中华医学会烧伤外科学分会. 烧伤早期处理专家共识. 中华烧伤杂志

[3] 中国红十字会. 现场急救与避险指南. 人民卫生出版社

[4] 国家卫生健康委员会. 突发事件紧急医学救援“十四五”规划. 2022