何首乌的功效与作用及食用方法有哪些

何首乌是传统补益类中药，制何首乌在中医辨证条件下可用于肝肾阴虚所致的须发早白、头晕目眩等，生何首乌则主要用于解毒、消痈、润肠通便。何首乌存在明确肝损伤风险，不宜自行长期或大量服用，使用前应咨询中医师或药师。

何首乌的传统功效定位

1、制何首乌：补肝肾、益精血、乌须发、强筋骨，适用于中医辨证属血虚萎黄、眩晕耳鸣、须发早白、腰膝酸软等人群，须在医师指导下使用。

2、生何首乌：解毒、消痈、截疟、润肠通便，常用于瘰疬疮痈、风疹瘙痒、肠燥便秘等，与制何首乌用途不同，不可混用。

3、炮制差异：生何首乌经黑豆汁拌蒸晒后成为制何首乌，炮制后补益作用增强、泻下作用减弱，两者功效方向不一致。

何首乌的食用方式

1、煎汤内服：制何首乌常与其他中药配伍煎服，具体用量由中医师根据体质和病情确定，不宜自行加量。

2、入丸散或膏方：部分中成药和膏方中含有制何首乌，需按说明书或医嘱服用，避免重复叠加。

3、药膳搭配：传统上可与黑芝麻、枸杞子、桑椹等煮粥或煲汤，但药膳仍属用药范畴，需控制频次和周期。

4、禁止生用泡水长期饮用：生何首乌毒性成分含量较高，不适合作为日常保健茶饮。

何首乌的安全性证据

国家药品监督管理局在2014年发布的《药品不良反应信息通报》中提示，口服何首乌及其成方制剂可能引起肝损伤，风险与剂量、疗程和个体差异相关。肝功能不全者、有肝病史者、孕妇及哺乳期女性应避免使用；健康人群连续服用超过一定周期也需监测肝功能。服用期间若出现乏力、食欲减退、尿黄、皮肤黄染，应立即停药并就医。

何首乌的使用边界

何首乌属于药品而非普通食品，是否适合服用取决于中医辨证结果和肝功能状态。病情稳定且经医师评估者，可按处方短期服用；肝功能异常或正在服用其他可能伤肝药物者，需暂缓使用。不同炮制品功效不同，生品与制品不可互相替代。

何首乌须在辨证和肝功能监测前提下使用，制何首乌偏补益，生何首乌偏解毒通便，自行长期服用存在肝损伤风险。

常见问题

不能保证。制何首乌在中医辨证属肝肾阴虚、精血不足时可能辅助改善须发早白，但白发成因复杂，需先明确病因，不宜自行服用。

否。生何首乌偏解毒、消痈、润肠通便，制何首乌偏补肝肾、益精血，两者功效方向不同，不可互相替代。

否。何首乌属于药品，存在肝损伤风险，不适合作为日常保健饮品长期泡服，需在中医师指导下按疗程使用。

是。国家药品监督管理局通报提示其存在肝损伤风险，服用期间应关注乏力、尿黄、黄疸等表现，必要时监测肝功能。

肝功能不全者、有肝病史者、孕妇、哺乳期女性及儿童不宜自行服用，正在使用其他伤肝药物者也应避免。

参考资料

[1] 国家药品监督管理局. 药品不良反应信息通报（第61期）——关注口服何首乌及其成方制剂引起的肝损伤风险. 2014.

[2] 国家药典委员会. 中华人民共和国药典（2020年版一部）. 中国医药科技出版社.

[3] 中国药学会. 何首乌安全用药指南. 2019.