乳腺癌三阳三阴是什么意思

2024-11-24

ⓘ 提示：本内容不能代替面诊，如有不适请尽快线下就医

邓荣副主任医师

江苏省肿瘤医院乳腺外科

乳腺癌中的三阳和三阴指的是肿瘤细胞表面受体的表达情况。三阳性乳腺癌表示肿瘤细胞表达人类表皮生长因子受体2（HER2）、雌激素受体（ER）和孕激素受体（PR），而三阴性乳腺癌则表示上述三个受体均不表达。

1.三阳性乳腺癌：

HER2：是人类表皮生长因子受体2，这种蛋白质在正常细胞中以低水平存在。大约20%-25%的乳腺癌患者会出现HER2过度表达。

ER：是雌激素受体，与雌激素结合后可以促进细胞生长。大约70%的乳腺癌患者表现为ER阳性。

PR：是孕激素受体，与孕激素结合后同样可以促进细胞生长。PR阳性通常与ER阳性相关。

2.三阴性乳腺癌：

HER2：无过度表达，意味着这种癌症对靶向HER2的治疗没有反应。

ER：无表达，意味着这种癌症对基于雌激素调节的治疗（例如他莫昔芬）无效。

PR：无表达，意味着这种癌症对基于孕激素调节的治疗也无效。

三阴性乳腺癌占所有乳腺癌的10%-15%，一般来说，三阴性乳腺癌比其他类型更具侵袭性，更易复发和转移。

三阳性乳腺癌患者往往能够从靶向HER2的药物（如曲妥珠单抗）以及激素治疗中获益。而三阴性乳腺癌由于缺乏特定的靶点，常需要采用化疗等非特异性治疗手段。因此，不同类型乳腺癌的诊断对于治疗方案的选择具有重要影响。