癌症能通过血验出来吗

2026-06-04

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刘宇飞 副主任医师 江苏省肿瘤医院 肿瘤内科

刘宇飞副主任医师

江苏省肿瘤医院 肿瘤内科

癌症可以通过血液检测发现某些线索,但具体诊断仍需结合影像学检查、病理分析和其他手段。关键点包括肿瘤标志物的测定、异常血细胞的发现、基因突变的筛查以及炎症和免疫指标变化。

1.肿瘤标志物的测定

某些类型的癌症会释放特定的蛋白质或分子,这些物质可以通过血液检测发现。例如,甲胎蛋白升高可能提示肝癌或生殖细胞肿瘤;癌胚抗原可与结直肠癌或肺癌相关;前列腺特异性抗原主要用于监测前列腺癌的风险。这些标志物虽然有一定意义,但并非所有人都会表现出明显变化,且其敏感性和特异性有限。仅凭单一标志物不能确定癌症的存在。

2.异常血细胞的发现

血液系统疾病,如白血病或淋巴瘤,通过血液检测可显现异常,例如白细胞数量异常增多或减少、赤血球形态改变等。同时,可通过骨髓穿刺进一步明确诊断。而对胃肠道癌症等非血液系统肿瘤,普通血常规一般不会直接揭示癌症存在,但可能出现贫血等间接表现。

3.基因突变的筛查

随着精准医学的发展,液体活检技术逐渐应用于临床。这种技术通过检测血液中的循环肿瘤DNA,分析基因突变情况,有助于早期发现癌症。比如,在肺癌患者中,通过检测EGFR基因突变,可以实施针对性治疗。这项技术虽具有一定潜力,但目前成本较高,尚未全面普及。

4.炎症和免疫指标变化

癌症可能引发全身炎症反应,导致血液中的某些免疫细胞比例异常。例如,淋巴细胞减少、中性粒细胞增加等。有时还伴随C反应蛋白浓度升高。这些变化并非特异性,很难单独依赖此类指标确诊癌症。血液检测虽然提供了重要线索,但它是癌症诊断的一部分,而非唯一依据。癌症的最终确诊通常需要影像学检查(如CT、MRI)、组织病理学分析以及综合临床症状。定期体检和多方位筛查是发现癌症的关键,尤其对高危人群。身体出现不明原因的持续异常症状时,应及时就医进行详细评估。

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