血压达一百四十八是否算高

血压达到一百四十八是否算高，取决于测量的是收缩压还是舒张压，以及测量场景。若收缩压为一百四十八毫米汞柱，已达到中国成人高血压诊断标准的二级水平；若舒张压为一百四十八毫米汞柱，则属于重度升高，需尽快就医评估。

血压数值的判定依据

1、诊断标准：依据《中国高血压防治指南（2024年修订版）》，中国成人高血压诊断标准为收缩压大于等于一百四十毫米汞柱和（或）舒张压大于等于九十毫米汞柱。收缩压一百四十八毫米汞柱已超过该阈值，属于高血压范畴。

2、分级标准：该指南将高血压分为三级。收缩压一百四十至一百五十九毫米汞柱为一级高血压；一百六十至一百七十九毫米汞柱为二级高血压；大于等于一百八十毫米汞柱为三级高血压。收缩压一百四十八毫米汞柱处于一级高血压区间。

3、舒张压意义：若舒张压达到一百四十八毫米汞柱，远超九十毫米汞柱的阈值，属于三级高血压范围，提示外周血管阻力显著升高，心脑血管急性事件风险增加。

4、测量条件：单次诊室血压达到一百四十八毫米汞柱不能直接确诊高血压。需非同日三次测量，且每次测量前静坐五分钟，避免饮用咖啡因饮品及吸烟。家庭自测血压的诊断阈值为一百三十五除以八十五毫米汞柱。

5、数据参考：据《中国心血管健康与疾病报告2023》数据，中国成人高血压患病率约为百分之二十七点五，估算患病人数达二点四五亿。收缩压每升高二十毫米汞柱，脑卒中死亡风险翻倍。

不同场景的处理原则

• 诊室偶测血压一百四十八毫米汞柱且无不适症状者，建议连续七天早晚各测量一次家庭血压并记录，携带记录至心血管内科就诊。
• 家庭自测血压连续三天高于一百三十五除以八十五毫米汞柱者，应启动生活方式干预并就医评估。
• 血压一百四十八毫米汞柱同时伴随头痛、视物模糊、胸痛或呼吸困难者，需立即前往急诊科，不可自行观察等待。
• 既往确诊高血压且正在服药者，血压仍达一百四十八毫米汞柱，提示当前方案控制不达标，需复诊调整，不可自行增减药物。

血压一百四十八毫米汞柱已超出正常范围，收缩压处于一级高血压区间，舒张压则属重度升高。单次测量不足以确诊，需规范复测并结合伴随症状判断。持续升高或伴急性症状时应及时就医，由心血管内科医师评估整体风险并制定管理方案。

常见问题

是。若收缩压为一百四十八毫米汞柱，已达到中国成人高血压诊断标准，但需非同日三次测量确认。

不一定。无其他危险因素且无靶器官损害者，可先进行一至三个月生活方式干预，效果不佳时由医师决定是否用药。

是。舒张压一百四十八毫米汞柱属三级高血压，心脑血管急性事件风险高，需立即就医。

血压稳定在收缩压低于一百六十毫米汞柱时可进行中等强度有氧运动，如快走、游泳，避免剧烈对抗性运动。

家庭血压计需定期校准，测量前静坐五分钟。若连续三天家庭自测收缩压高于一百三十五毫米汞柱，应就医确认。

参考资料

[1] 中国高血压防治指南（2024年修订版）. 中国高血压防治指南修订委员会

[2] 中国心血管健康与疾病报告2023. 国家心血管病中心

[3] 中国血压测量指南. 中国医师协会高血压专业委员会