盲肠炎的症状有哪些

盲肠炎，即急性阑尾炎，其典型症状包括转移性右下腹痛、恶心呕吐、发热以及右下腹固定压痛。以下从症状表现、体征特征和鉴别要点三方面详细说明。

1、转移性右下腹痛：

这是盲肠炎最特征性的症状。疼痛常始于上腹部或脐周，表现为隐痛或胀痛，数小时至24小时后转移并固定于右下腹。约70%-80%的患者具有此典型过程。疼痛性质可持续加重，咳嗽或行走时加剧。

2、恶心与呕吐：

约60%-70%的患者在腹痛后出现恶心、呕吐，呕吐物多为胃内容物。部分患者还伴有食欲减退、便秘或腹泻，但腹泻较少见。呕吐通常不剧烈，与胃肠炎不同。

3、发热与全身反应：

早期体温正常或轻度升高，多在38℃左右。若阑尾化脓、坏疽或穿孔，体温可升至39℃以上，并伴有寒战、心率加快。白细胞计数常升高至10-20×10^9/L，中性粒细胞比例增加。

4、右下腹固定压痛：

这是最重要的体征。压痛点位于脐与右髂前上棘连线中外1/3交界处，即麦氏点。按压时疼痛明显，松手后疼痛加剧（反跳痛）。部分患者可触及炎性包块，提示阑尾周围脓肿形成。

5、其他伴随症状：

少数患者有里急后重感（总想排便但排不出），或尿频、尿痛，这是因为阑尾位置靠近直肠或膀胱。儿童、老人或孕妇的症状可能不典型，如儿童呕吐更频繁，老人疼痛反应迟钝，孕妇压痛点可能上移。

盲肠炎需与急性肠胃炎、右侧输尿管结石、女性附件炎等鉴别。急性肠胃炎常有腹泻、呕吐先于腹痛，且压痛不固定；输尿管结石疼痛呈阵发性绞痛，并向会阴部放射；附件炎有白带异常或月经不调史。

若出现上述症状，特别是转移性右下腹痛，应及时就医。通过血常规、腹部超声或CT检查可确诊。延误治疗可能导致阑尾穿孔、腹膜炎等严重并发症。早期诊断和手术切除是治疗关键，术后一般恢复良好。