女性尿道感染做什么检查

女性尿道感染首选尿常规与尿培养检查，必要时结合泌尿系统超声及妇科检查明确病因与合并症。单纯凭症状无法区分病原体类型，规范检查可指导后续处理并排除其他泌尿系统疾病。

核心检查项目

1、尿常规：检测尿液中白细胞、亚硝酸盐、红细胞等指标。白细胞酯酶阳性与亚硝酸盐阳性提示细菌性感染可能，是初筛最常用的检查。据《中国泌尿外科和男科疾病诊断治疗指南（2022版）》，尿常规白细胞增多是尿路感染的重要参考依据。

2、清洁中段尿培养及药敏试验：留取清洁中段尿送检，可明确致病菌种类及敏感药物。菌落计数≥10?菌落形成单位每毫升具有诊断意义。该检查是确诊尿路感染及区分复杂性与非复杂性感染的关键步骤。

3、泌尿系统超声：用于观察肾脏、输尿管、膀胱结构，排查结石、梗阻、畸形等易感因素。反复发作或治疗效果不佳者建议进行此项检查。

4、妇科检查：女性尿道口与阴道口相邻，阴道分泌物异常可诱发尿道感染。白带常规检查可排除阴道炎等妇科合并症。

5、血常规与C反应蛋白：发热或腰痛明显者需检测，辅助判断是否累及上尿路。据《中国泌尿外科和男科疾病诊断治疗指南（2022版）》，急性肾盂肾炎患者血白细胞及中性粒细胞比例常升高。

6、尿沉渣镜检：离心后镜检可观察白细胞管型、红细胞形态，辅助定位感染部位。

检查注意事项

• 尿常规与尿培养应留取晨起第一次排尿的中段尿，留取前清洁外阴，避免污染。
• 检查前避免大量饮水，以免稀释尿液影响结果。
• 月经期不宜留取尿液标本，建议月经干净后3至5天检查。
• 已使用抗菌药物者，应在停药3至5天后留取标本，以免影响培养结果。
• 反复感染者需排查糖尿病、免疫抑制等基础疾病。

结语

女性尿道感染需通过尿常规、尿培养及影像学检查综合判断，明确病原体与诱因后制定针对性方案。出现尿频、尿急、尿痛等症状应及时就医，避免自行处理延误病情。

常见问题

不够。尿常规仅能初筛，不能明确致病菌种类。建议同时做尿培养及药敏试验，才能指导后续处理。

需留取清洁中段尿。排尿前清洁外阴，弃去前段尿液，接取中间部分送检，可减少污染。

首次单纯性感染可不做。反复发作、治疗效果不佳或伴腰痛发热者，建议做泌尿系统超声排查结石或梗阻。

是。已用抗菌药物者应在停药3至5天后留取尿标本，否则可能影响尿培养结果准确性。

需排查糖尿病、免疫功能异常及妇科合并症，必要时行妇科检查与血糖检测。

参考资料

[1] 中国泌尿外科和男科疾病诊断治疗指南（2022版）. 人民卫生出版社.

[2] 尿路感染诊断与治疗中国专家共识（2015版）. 中华泌尿外科杂志.

[3] 临床检验操作规程（第4版）. 人民卫生出版社.

[4] 妇产科学（第9版）. 人民卫生出版社.