肌腱炎的症状

肌腱炎的主要表现为局部疼痛、肿胀、活动受限及晨僵，其核心症状包括：1.疼痛与压痛；2.肿胀与发热；3.活动受限；4.晨僵与摩擦音。以下从病理机制和临床表现进行详细解析。

1.疼痛与压痛：

肌腱炎最典型的症状是特定部位的疼痛，尤其在肌腱附着于骨骼处或肌腱与腱鞘摩擦区域。疼痛性质多为持续性钝痛或锐痛，在活动（如握拳、伸腕、抬臂）时加剧，休息后减轻。按压肌腱时会出现明显压痛点，例如肱骨外上髁炎（网球肘）的压痛点位于肘关节外侧，跟腱炎则位于跟腱附着点。部分患者会在夜间因被动牵伸肌腱而痛醒。

2.肿胀与发热：

急性期肌腱炎常伴随局部软组织肿胀，表现为肌腱区域的弥漫性隆起或局限性包块。肿胀区域皮肤温度可升高，提示炎症反应活跃。慢性期肿胀可能不明显，但肌腱增厚或结节形成（如扳机指）可被触及。例如，冈上肌腱炎患者肩峰下区域可见轻度水肿，而腕伸肌腱炎则表现为前臂背侧肿胀。

3.活动受限：

肌腱炎导致关节或肢体功能受限，表现为主动活动范围减小、力量下降或特定动作诱发剧痛。例如，肩袖肌腱炎患者外展或前屈上臂时疼痛，甚至无法完成梳头动作；膝髌腱炎患者下蹲或上下楼梯时出现膝关节前方疼痛，严重者跛行。活动受限程度与炎症严重度直接相关，急性期可能完全无法活动受累部位。

4.晨僵与摩擦音：

晨僵是肌腱炎的常见表现，患者早晨起床或长时间静止后，感关节僵硬、活动不灵，需持续活动数分钟至半小时方可缓解。晨僵持续时间与炎症活动度成正比。此外，部分肌腱炎患者（如狭窄性腱鞘炎）在活动时可听到或感觉到肌腱滑过腱鞘的“咔哒”声或摩擦感，这提示肌腱与腱鞘间存在粘连或结节。

肌腱炎的症状需与关节炎、神经卡压综合征等鉴别。若出现剧烈疼痛、红斑、发热或症状持续超过2周，建议及时就医。早期休息、冰敷及抗炎药物可有效缓解症状，但避免自行过度按摩或热敷，以免加重炎症。长期未治的肌腱炎可能导致肌腱纤维化或钙化，影响功能恢复。