查肝功是查什么

肝功能检查主要是通过检测血液中的特定指标来评估肝脏的健康状态。核心内容包括转氨酶水平、胆红素水平、白蛋白和球蛋白、碱性磷酸酶及凝血功能等五大方面。

1.转氨酶水平

转氨酶是反映肝细胞损伤的重要指标，包括谷丙转氨酶和谷草转氨酶。正常情况下，ALT的数值一般低于40U/L，而AST一般低于50U/L。当肝脏受到病毒感染、药物刺激或其他病因影响时，这两个指标可能会显著升高。ALT主要存在于肝细胞中，对于反映肝脏状况更为敏感，而AST在心肌、骨骼肌等组织中也广泛分布，因此当AST明显高于ALT时，可能提示全身性疾病或严重肝损伤。

2.胆红素水平

胆红素由红细胞破坏后的代谢产物生成，肝脏负责将其代谢和排出体外。检测项目包括总胆红素、直接胆红素和间接胆红素三项。正常情况下，总胆红素水平在3-20μmol/L之间。如果胆红素升高，可能与黄疸、肝炎或胆道梗阻等相关，其中直接胆红素升高多提示肝内胆汁淤积或胆道问题，而间接胆红素升高常与溶血性疾病有关。

3.白蛋白和球蛋白

白蛋白和球蛋白是由肝脏合成的重要蛋白质，白蛋白占比通常较高，正常范围约为35-55g/L，球蛋白则为20-30g/L。二者的比例（A/G比值）通常在1.2-2.5之间。白蛋白减少可能提示慢性肝病如肝硬化或营养不良，而球蛋白增加可能提示慢性感染或自身免疫疾病。

4.碱性磷酸酶

碱性磷酸酶是肝胆系统代谢的一个重要指标，正常范围通常为40-150U/L。ALP升高多见于胆道梗阻、肝癌或骨代谢异常疾患。如果同时伴有γ-谷氨酰转移酶的升高，更加支持胆管或肝胆系统病变。

5.凝血功能

肝脏是人体重要的凝血因子合成器官，凝血酶原时间和国际标准化比值是常用的凝血功能评价指标。正常的PT值一般为11-15秒，INR通常小于1.2。如果出现延长，可能提示肝功能减退已影响到凝血因子的合成。

肝功能检查能够全面反映肝脏的工作情况，但仅凭单次检查结果难以明确诊断，需结合影像学检查及病史综合分析。如发现异常，应及时就医并采取进一步评估措施，以防止潜在疾病的恶化。