白内障能治好吗

2026-09-20

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张传伟 副主任医师 江苏省中医院 眼科

张传伟副主任医师

江苏省中医院 眼科

白内障可以通过手术完全治愈,手术是目前唯一有效的治疗方法,药物治疗无法逆转混浊的晶状体。白内障手术安全成熟,成功率极高,术后视力恢复良好。以下从疾病本质、手术原理、术后效果和注意事项四个方面详细说明。

1、疾病本质:

白内障是晶状体蛋白质变性导致的混浊,年龄增长是最常见原因,其次是外伤、代谢性疾病如糖尿病、长期使用激素药物或紫外线暴露。晶状体混浊后光线无法正常聚焦于视网膜,造成视力下降、视物模糊、色彩暗淡、畏光或复视。药物治疗如眼药水或口服药无法消除已形成的混浊,只能延缓早期进展,但无法根治。手术是唯一能去除混浊晶状体并恢复光路通畅的手段。

2、手术原理:

目前主流手术是超声乳化白内障吸除联合人工晶体植入术。具体步骤包括:在角膜缘做约2.2毫米的微切口;通过超声能量将混浊晶状体乳化并吸除;保留晶状体后囊膜,植入折叠式人工晶体。手术时长通常为10至20分钟,局部麻醉下完成,患者全程清醒、无痛。术后切口无需缝合,愈合快。人工晶体材质稳定,可终身使用,根据患者需求可选择单焦点、多焦点或散光矫正型晶体。

3、术后效果:

95%以上的患者术后裸眼视力可恢复至0.8或更高,部分患者可达1.0以上。术后第二天即可正常用眼,但需避免揉眼、污水入眼和剧烈运动。术后1至3个月内视力趋于稳定,期间需按医嘱使用抗生素和激素眼药水预防感染和炎症。少数患者术后可能出现后发性白内障,即晶状体后囊膜混浊,但可通过门诊激光治疗迅速解决,无需再次手术。

4、注意事项:

手术前需进行眼部全面检查,包括角膜内皮计数、眼压、眼底和屈光度评估,以排除其他眼病如青光眼、黄斑变性。糖尿病患者需控制血糖稳定,高血压患者需血压平稳。术后应避免长时间低头、提重物和用力排便,以防眼压波动。术后1周内避免洗头、游泳和眼部化妆。定期复查至关重要,术后1天、1周、1个月和3个月需到院检查。若出现突发眼痛、视力骤降、分泌物增多或眼前飞蚊感,需立即就医。


白内障手术已发展成熟,安全性和可预测性极高。患者无需过度担忧手术风险,但需认识到术后仍需维护眼部健康,避免外伤和过度用眼。定期眼科检查能及早发现并处理潜在问题,确保长期视觉质量稳定。

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