水痘的应该怎么预防

水痘最有效的预防方式是接种水痘疫苗，同时避免与处于传染期的水痘患者近距离接触。水痘由水痘-带状疱疹病毒引起，主要通过飞沫和直接接触传播，传染期通常从出疹前1至2天持续到全部皮疹结痂为止。

水痘预防的核心措施

1、接种水痘疫苗：这是预防水痘最有效的手段。中国疾病预防控制中心发布的《水痘疫苗预防接种技术指导意见》建议，儿童在12月龄至15月龄接种第1剂，4岁至6岁接种第2剂。未完成两剂接种的儿童和既往未患水痘且未接种疫苗的青少年及成人，也建议补种。两剂接种后，预防水痘发病的保护效力可达到较高水平。

2、避免接触传染源：水痘患者在出疹前1至2天即具有传染性，直至所有皮疹完全结痂。在此期间，易感人群应避免与其同处密闭空间、共用毛巾或餐具。若家庭成员出现水痘，患者应单独使用一间房间，直至全部皮疹结痂。

3、保持手卫生与环境通风：水痘-带状疱疹病毒可通过飞沫沉降在物体表面，手接触后再触摸口鼻眼等黏膜可造成感染。使用流动水和肥皂洗手，每次不少于20秒。室内每日开窗通风2至3次，每次不少于30分钟，可降低空气中病毒颗粒浓度。

4、暴露后应急处理：未接种疫苗或免疫状态不明的易感者，在接触水痘患者后应在72小时内咨询医生，评估是否需要进行暴露后预防。对于存在免疫缺陷或正在使用免疫抑制剂的人群，暴露后预防的评估尤为关键，需由专业医生判断。

5、集体机构的防控：托幼机构、学校等集体单位发现水痘病例后，应让患者居家或住院隔离至全部皮疹结痂。对密切接触者进行医学观察，观察期通常为21天。观察期内出现发热和皮疹者，应立即隔离并就医。

高风险人群的额外注意

• 免疫功能低下者、孕妇、早产儿等人群感染水痘后发生重症的风险较高。此类人群若接触水痘患者，应尽快就医评估。
• 既往接种过一剂水痘疫苗者仍可能发生突破性感染，但症状通常较轻，皮疹数量较少，发热程度较低。

水痘预防以两剂疫苗接种为基础，配合传染期隔离、手卫生和通风措施，暴露后72小时内评估应急预防。集体单位需落实病例隔离与密切接触者医学观察。

常见问题

是，通常需要接种两剂。中国疾病预防控制中心建议儿童12至15月龄接种第1剂，4至6岁接种第2剂，两剂完成后保护效力较高。

是，在暴露后72小时内咨询医生评估，可能通过暴露后预防措施降低发病风险，但超过72小时后预防效果有限。

否，通常不需要。自然感染水痘后可获得较持久的免疫力，一般不再接种水痘疫苗，但具体应咨询医生评估。

是，全部皮疹完全结痂后通常不再具有传染性。在此之前，患者应隔离，避免与易感人群接触。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 水痘疫苗预防接种技术指导意见

[2] 国家卫生健康委员会. 水痘诊疗方案

[3] 中华医学会儿科学分会. 儿童水痘诊断与预防专家共识

[4] 人民卫生出版社. 传染病学