儿童做肺功能检查前要注意什么

儿童做肺功能检查前需注意：检查前24小时停用可能影响结果的支气管舒张剂或吸入性药物，具体停药方案由接诊医师决定；检查当天避免进食过饱，穿着宽松衣物，携带既往病历与影像资料，并提前安抚情绪以保证配合。

检查前用药与饮食管理

1、停用影响结果药物：短效支气管舒张剂通常需停用8至12小时，长效制剂需停用24至48小时，口服白三烯受体拮抗剂是否停用应遵从医嘱，切勿自行调整长期控制用药。

2、避免饱食与特定饮食：检查前2小时避免大量进食，检查前1小时不饮用咖啡、浓茶、含咖啡因饮料及巧克力，防止刺激气道或引起恶心。

3、禁烟与远离烟雾环境：检查前24小时避免主动吸烟及二手烟暴露，烟雾可导致气道收缩，使测得数值偏低。

4、避免剧烈运动：检查前30分钟安静休息，剧烈运动可诱发气道痉挛，尤其对存在哮喘的儿童影响明显。

身体状态与配合准备

5、评估急性症状：发热超过38摄氏度、频繁咳嗽、喘息发作期、咯血或近期呼吸道感染未愈者，应暂缓检查并告知医师。

6、穿着与体位：穿宽松无金属拉链的上衣，避免束胸衣物，检查时通常取坐位，需保持头部自然水平。

7、情绪安抚与动作训练：家长可在检查前用游戏方式示范“深吸气、用力快速吹气”的动作，减少儿童恐惧。对3至5岁儿童，能否配合取决于理解与模仿能力，必要时可改做脉冲振荡肺功能。

8、携带资料：带上既往肺功能报告、影像片、出院记录及当前用药清单，便于医师对比判断。

证据与数据参考

中华医学会儿科学分会呼吸学组在《儿童肺功能检查规范化应用专家共识（2023年）》中明确，检查前应详细记录用药史、症状及近期感染情况，并建议对学龄前儿童优先采用潮气呼吸或脉冲振荡技术。另据中国疾病预防控制中心2021年发布的全国儿童哮喘流行病学调查，我国城市儿童哮喘累计患病率约为3.02%，其中相当比例需通过肺功能评估病情，检查前准备是否规范直接影响结果判读。

检查中的配合要点

9、听从技师指令：吹气过程需快速用力，持续吹气时间通常需达到6秒以上，儿童可能需多次尝试，每次间隔休息1至2分钟。

10、避免漏气：口含咬嘴时用嘴唇包紧，捏鼻夹防止鼻腔漏气，若出现头晕、胸闷，立即举手示意。

肺功能检查前准备的核心是保证药物、饮食、症状与情绪处于稳定可控状态，从而获得可重复的数值。若儿童当日咳嗽加重或出现喘息，应主动向医师说明，由医师判断是否继续检查。

常见问题

可以，但建议检查前2小时完成进食，避免过饱。检查前1小时不喝咖啡、浓茶及含咖啡因饮料，防止恶心或气道刺激。

否，并非所有药物都需停用。短效支气管舒张剂通常需停用8至12小时，长期控制药物如吸入性糖皮质激素是否停用应遵从接诊医师安排，不可自行停药。

需视情况而定。轻微咳嗽可尝试检查；若频繁咳嗽、发热超过38摄氏度或处于喘息发作期，应暂缓检查并告知医师，以免结果失真或加重不适。

可以，但方式不同。3至5岁儿童常难以完成用力吹气，可改用潮气呼吸或脉冲振荡肺功能，检查前需安抚情绪并训练配合动作。

否，检查前30分钟应安静休息。剧烈运动可能诱发气道痉挛，导致测得数值偏低，尤其对存在哮喘的儿童影响更明显。

参考资料

[1] 中华医学会儿科学分会呼吸学组. 儿童肺功能检查规范化应用专家共识（2023年）. 中华儿科杂志.

[2] 中国疾病预防控制中心. 中国城市儿童哮喘流行病学调查（2021年）.

[3] 国家卫生健康委员会. 儿童呼吸系统疾病诊疗规范.