慢性乳腺炎的症状是什么？

慢性乳腺炎的主要症状包括乳房肿块、疼痛、皮肤红肿、发热以及乳头溢液。这些症状可能伴随反复发作，需与急性乳腺炎区分。慢性乳腺炎通常由感染、导管扩张或免疫反应引起，病程较长且易复发。

1.乳房肿块：

慢性乳腺炎常见表现为乳房内出现边界不清的肿块，质地较硬，可能伴有局部压痛。肿块大小不一，直径常在2至5厘米之间，部分患者可触及多个结节。肿块形成源于炎症导致的组织增生和纤维化，与乳腺癌的肿块不同，后者通常边界更清晰且无急性炎症表现。

2.疼痛：

疼痛多为持续性钝痛或隐痛，位置固定于肿块区域，活动或按压时加重。疼痛程度因人而异，部分患者仅在月经周期前后症状明显，这可能与激素水平波动影响炎症反应有关。疼痛持续数周至数月，少数患者可能无显著疼痛感。

3.皮肤红肿：

炎症区域皮肤常呈暗红色或紫红色，范围从局部斑片至较大面积不等。红肿程度较轻，热感不如急性乳腺炎明显，但皮肤可能增厚或出现橘皮样改变。红肿通常在炎症活动期加重，缓解期消退，但易反复发作。

4.发热：

慢性乳腺炎患者可能出现低热，体温波动在37.3至38.0摄氏度之间，较少出现高热。发热多与炎症急性发作相关，伴随乏力、食欲减退等全身症状。部分患者无明显发热，仅表现为局部症状反复。

5.乳头溢液：

约20%至30%的患者出现乳头溢液，溢液多为浆液性、脓性或血性。溢液量少，需挤压乳头才可观察到，可能与导管内炎症或扩张有关。若溢液持续存在，需通过乳管镜或细胞学检查排除导管内病变。

慢性乳腺炎的诊断需结合病史、体格检查及影像学手段。超声检查可显示肿块边界模糊、内部回声不均，磁共振成像有助于鉴别炎症与肿瘤。治疗包括抗生素控制感染，如青霉素类或头孢类，疗程需4至6周；脓肿形成时需穿刺引流；反复发作可考虑手术切除病变组织。患者需注意避免挤压乳房，保持局部清洁，定期随访观察。若症状无缓解或肿块增大，应及时就医进行病理活检，以排除恶性病变。