b超可以检查什么

2026-07-15

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管蔚 副主任医师 江苏省人民医院 普通外科

管蔚副主任医师

江苏省人民医院 普通外科

B超检查是一种基于超声波原理的无创影像学技术,广泛应用于临床诊断。其可探查的器官与组织包括:腹部脏器(肝、胆、胰、脾、肾)、妇科与泌尿系统、心血管系统、浅表器官(甲状腺、乳腺)以及肌肉骨骼系统。B超能清晰显示器官的形态、大小、内部结构及血流情况,对结石、囊肿、肿瘤、炎症等病变有较高诊断价值,且无辐射、操作简便。

1.腹部脏器检查:

B超可评估肝脏大小与回声,诊断脂肪肝(肝脏回声增强)、肝硬化(表面不平、门静脉增宽)、肝囊肿(无回声区)、肝血管瘤(高回声或混合回声)及肝癌(低回声占位)。胆囊方面,可发现胆囊结石(强回声伴声影)、胆囊息肉(附着于壁的突起)及胆囊炎(壁增厚>3毫米)。胰腺检查用于筛查胰腺炎(体积增大、回声减低)或胰腺肿瘤(低回声肿块)。脾脏可测量厚度(正常<4厘米)并识别脾大或脾囊肿。肾脏方面,能检出肾结石(强回声伴声影)、肾积水(肾盂分离>1厘米)及肾囊肿(圆形无回声区)。

2.妇科与泌尿系统检查:

妇科B超(经腹或经阴道)用于评估子宫大小、子宫内膜厚度(正常增生期5-10毫米)、子宫肌瘤(低回声结节)、卵巢囊肿(无回声区)及盆腔积液(深度>1厘米提示病理性)。泌尿系统检查可观察膀胱壁是否光滑,确认膀胱结石(强回声)或膀胱肿瘤(菜花样突起)。前列腺B超用于测量体积(正常约20-30毫升)并筛查增生(体积增大)或钙化灶。

3.心血管系统检查:

心脏B超(超声心动图)可测量左心室射血分数(正常≥55%)、评估心脏瓣膜开闭情况(如二尖瓣狭窄时瓣口面积<1.5平方厘米)及检测心肌肥厚(室壁厚度>12毫米)。血管B超(如颈动脉、下肢血管)能发现动脉粥样硬化斑块(低或混合回声)、血管狭窄(内径减少>50%)或血栓(管腔内低回声充填)。

4.浅表器官与肌肉骨骼系统检查:

甲状腺B超可测量腺体大小(正常侧叶长径4-5厘米、前后径1.5-2厘米),识别结节(边界清晰、内部回声均匀多为良性,而低回声、微小钙化需警惕恶性可能)。乳腺B超用于区分囊性(无回声)与实性肿块(低回声),并根据形态、边缘及血流信号进行BI-RADS分级(如4级及以上需活检)。肌肉骨骼系统可诊断肌腱撕裂(回声中断)、关节积液(无回声区)或软组织肿块。

5.其他临床应用:

B超还可引导穿刺活检(如肝或肾组织取样)、监测胎儿发育(测量双顶径、股骨长度等参数)及检查胸腹水(液性暗区深度)。此外,介入性超声(如囊肿抽吸、脓肿引流)依赖实时显像定位。


B超检查具有实时、无创、无辐射的优势,但受限于气体(如肠道气体遮挡)和骨骼(如颅骨)的干扰,对某些深部组织或含气器官(如肺)的显示效果不佳。患者检查前需根据部位调整准备,如腹部检查需空腹8小时以上(减少气体干扰),泌尿或妇科检查需憋尿(充盈膀胱作为透声窗)。若发现异常结果,应结合其他影像学或实验室检查综合判断,避免单一依赖B超结论。

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