突然脑出血怎么急救

2026-07-21

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罗正祥 主任医师 南京脑科医院 神经外科

罗正祥主任医师

南京脑科医院 神经外科

脑出血的急救措施包括以下核心步骤:立即拨打急救电话、保持患者平卧并头部抬高、避免随意移动或喂食、密切监测生命体征、配合专业医疗转运。这些措施能最大限度减少继发性损伤,为后续治疗争取时间。

1.立即拨打急救电话:

脑出血发生后,时间即为大脑功能。每分钟延误可能导致约190万个神经元死亡。应第一时间拨打120,清晰说明患者年龄、意识状态、有无呕吐或肢体瘫痪,并告知疑似脑出血。切勿自行驾车送医,以免途中病情恶化。

2.保持患者平卧并头部抬高:

让患者平躺于硬质平面,如地板或床板,将头部垫高约15至30度,以利于颅内静脉回流,降低颅内压。若患者意识不清,应将其头部偏向一侧,防止呕吐物堵塞气道引发窒息。同时解开衣领、腰带等束缚,保持呼吸道通畅。

3.避免随意移动或喂食:

严禁摇晃患者头部,避免搬动时剧烈震动。不要喂服任何药物、水或食物,因为吞咽反射可能消失,误吸会导致吸入性肺炎或窒息。若患者出现抽搐,应移除周围尖锐物品,但不要强行按压肢体,防止骨折或脱位。

4.密切监测生命体征:

每5至10分钟观察一次患者意识状态、呼吸频率和瞳孔变化。若呼吸骤停,立即进行心肺复苏,按压频率为每分钟100至120次,深度5至6厘米。若出现剧烈呕吐或高热,可用冷毛巾敷额头帮助降温,但避免直接冰敷头部。

5.配合专业医疗转运:

急救人员到达后,需提供发病时间、既往病史如高血压或糖尿病、近期用药情况如抗凝药物等。转运途中保持患者平稳,避免颠簸。到达医院后,医生会根据CT或MRI结果评估出血部位和量,决定是否手术清除血肿或保守治疗。


脑出血的急救核心在于快速识别并减少继发损伤。常见诱因包括未控制的高血压、动脉瘤破裂或血管畸形,因此日常监测血压、避免剧烈情绪波动和过度用力尤为重要。若患者既往有高血压病史,应遵医嘱规律服药,不可随意停药。突发脑出血时,每一秒都关乎预后,冷静执行上述步骤是挽救生命的关键。

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