如何从结肠癌的病理报告中判断癌症分期

2026-02-04

ⓘ 提示：本内容不能代替面诊，如有不适请尽快线下就医

刘宇飞副主任医师

江苏省肿瘤医院肿瘤内科

病理报告是判断结肠癌分期的重要工具，通常根据肿瘤的大小、侵袭深度、淋巴结受累情况以及远处转移来确定分期。结肠癌的分期通常遵循国际通用的TNM分期系统。

1.T（肿瘤原发部位）：表示肿瘤的大小及其侵入结肠壁的程度。

Tis：原位癌，即癌细胞仅限于粘膜内。

T1：肿瘤侵入到粘膜下层。

T2：肿瘤侵入到肌层。

T3：肿瘤侵入到结肠外的组织但未穿过浆膜。

T4：肿瘤穿过浆膜或直接侵犯其他器官。

2.N（区域淋巴结）：表示癌细胞是否已扩散到附近的淋巴结。

N0：没有淋巴结转移。

N1：1-3个淋巴结有癌细胞。

N2：4个或更多淋巴结有癌细胞。

3.M（远处转移）：评估癌症是否扩散到远处器官。

M0：没有远处转移。

M1：存在远处转移。

通过结合以上三个指标，可以得出结肠癌的总体分期，从I期到IV期。其中：

I期通常指T1或T2，N0，M0。

II期包括T3或T4，N0，M0。

III期表明任何T，N1或N2，M0。

IV期涉及任何T，任何N，M1。

准确了解病理报告中的这些指标对于制定治疗方案至关重要。结肠癌的早期诊断与积极治疗可以显著提高生存率和生活质量。定期筛查和关注健康习惯有助于降低患病风险。