阑尾炎手术前注意事项有哪些

阑尾炎手术前需完成禁食禁饮、必要检查与皮肤准备，并如实告知既往病史及用药情况，以降低麻醉与手术风险。急性发作期应尽快就医，由外科医师评估手术时机，不宜自行进食或使用止痛药物掩盖病情。

术前准备的核心环节

1、禁食禁饮：成人一般在麻醉前6至8小时停止进食固体食物，麻醉前2小时停止饮用清流质，具体时间由麻醉科医师根据手术安排确定。急诊手术若胃内容物未排空，需告知麻醉医师，以便调整麻醉方式。

2、完善检查：术前通常需要完成血常规、凝血功能、肝肾功能、血型、心电图及腹部影像学检查。血常规中白细胞计数升高常见于急性阑尾炎，但不能仅凭单项指标决定手术。

3、皮肤准备：手术区域备皮通常在手术当日进行，范围包括右下腹及会阴部。术前应清洁皮肤，避免使用化妆品或护肤品，减少切口感染风险。

4、用药告知：若长期服用抗凝药、抗血小板药、降糖药或降压药，需主动向外科医师和麻醉医师说明。是否停药或调整方案由医师根据血栓风险与出血风险综合判断，不可自行更改。

5、过敏史与病史：药物过敏史、麻醉不良反应史、心肺疾病、糖尿病、哮喘等均需如实告知。女性需说明是否处于妊娠期或月经期，以便调整手术与麻醉方案。

6、心理与陪同：术前保持情绪稳定有助于配合麻醉与手术。建议由家属陪同办理住院手续，并签署手术知情同意书与麻醉知情同意书。

7、个人物品：术前取下义齿、隐形眼镜、首饰及金属物品，交由家属保管。排空膀胱，必要时按医嘱留置导尿管。

需要警惕的情况

急性阑尾炎若出现持续高热、剧烈腹痛、腹肌紧张或意识改变，提示病情可能进展，应尽快就诊。术前若出现呕吐，需及时清理口腔，防止误吸。中国急性阑尾炎诊疗相关专家共识指出，急性阑尾炎一经诊断，原则上应尽早手术治疗，具体术式由外科医师根据病情决定。

术前配合要点

• 严格遵医嘱禁食禁饮，不因饥饿或口渴自行进食。
• 如实提供病史与用药信息，不隐瞒过敏史。
• 术前避免自行使用止痛药、退热药或抗生素，以免掩盖症状。
• 保持皮肤清洁，配合完成备皮与更衣。
• 签署知情同意书前，充分了解手术方式、麻醉风险与替代方案。

阑尾炎手术前准备直接关系麻醉安全与术后恢复，禁食禁饮、检查完善、病史告知和用药调整均需在医师指导下完成，急性发作应尽早由外科评估手术时机。

常见问题

否。麻醉前2小时通常需停止饮用清流质，具体时间由麻醉科医师确定，擅自饮水可能增加误吸风险。

通常包括血常规、凝血功能、肝肾功能、血型、心电图及腹部影像学检查，具体项目由外科医师根据病情安排。

否。自行使用止痛药可能掩盖腹痛变化，影响医师判断，是否用药需由医师决定。

需告知抗凝药、抗血小板药、降糖药、降压药及过敏史，是否调整由医师综合评估。

是。术前需签署手术与麻醉知情同意书，家属陪同有助于办理手续并了解病情。

参考资料

[1] 中华医学会外科学分会. 中国急性阑尾炎诊疗专家共识

[2] 国家卫生健康委员会. 医疗质量安全核心制度要点

[3] 陈孝平, 汪建平. 外科学. 人民卫生出版社

[4] 中华医学会麻醉学分会. 麻醉前评估与准备专家共识