小孩会得干眼症吗

会。儿童干眼症并非罕见，只是症状常被忽视或误判为过敏、结膜炎。2023年《中华眼科杂志》一项多中心研究显示，我国6至14岁儿童干眼症检出率约为18.7%，其中每天使用电子屏幕超过2小时者检出率升至31.2%。

儿童干眼症的核心诱因

1、屏幕时间过长：持续注视电子屏幕时，眨眼频率从每分钟约15至20次降至5至7次，泪膜稳定性下降，眼表暴露时间延长。

2、屈光不正未矫正：近视、散光未配镜或配镜度数不准确，儿童会代偿性眯眼、减少眨眼，加重眼表干燥。

3、睑板腺功能障碍：儿童睑板腺发育尚未成熟，若合并脂溢性皮炎或反复麦粒肿，油脂分泌异常可直接导致蒸发过强型干眼。

4、环境因素：空调房、暖气房相对湿度低于40%，或长期处于二手烟环境，泪液蒸发速度加快。

5、过敏性结膜炎反复发作：长期使用含防腐剂抗过敏滴眼液，可损伤角膜上皮和结膜杯状细胞，影响泪液分泌。

识别与评估要点

儿童干眼症主诉常不典型。年龄较小者多表现为频繁揉眼、畏光、眼红、晨起分泌物增多；学龄期儿童可诉眼干、异物感、视物模糊、阅读耐力下降。2020年《中国干眼专家共识》指出，儿童干眼诊断需结合症状问卷、泪膜破裂时间、角膜荧光素染色及睑板腺功能评估，不能仅凭单一泪液分泌试验判断。

家庭可操作的干预步骤

• 第一步：记录每日屏幕总时长，学龄前儿童控制在1小时内，学龄期儿童非学习用途不超过2小时。
• 第二步：执行“20-20-20”规则，即每近距离用眼20分钟，远眺20英尺外至少20秒。
• 第三步：室内湿度维持在40%至60%，避免空调或暖气出风口直吹面部。
• 第四步：每日热敷眼睑1至2次，温度约40摄氏度，每次10分钟，有助于改善睑板腺油脂分泌。
• 第五步：若症状持续超过2周或出现角膜上皮损伤，需转诊眼科进行泪膜破裂时间及睑板腺成像检查。

儿童干眼症可防可控，关键在于减少持续用眼负荷、矫正屈光不正、维护睑板腺功能。若孩子反复揉眼、畏光或阅读后眼红，应尽早到眼科评估，避免长期眼表损伤影响视觉发育。

常见问题

否。频繁眨眼可能是干眼症、过敏性结膜炎、抽动障碍或屈光不正，需眼科检查泪膜破裂时间和角膜染色后判断。

常用检查包括症状问卷、泪膜破裂时间、角膜荧光素染色、睑板腺功能评估，必要时查泪液分泌试验，综合判断类型和程度。

能。减少连续屏幕时间可恢复眨眼频率，配合热敷和湿度调节，多数轻中度儿童干眼症状在4至8周内改善。

会。长期眼表炎症和角膜上皮损伤可导致散光增加或视觉质量下降，若合并屈光不正未矫正，可能影响双眼视觉发育。

参考资料

[1] 中华医学会眼科学分会角膜病学组. 中国干眼专家共识（2020年）. 中华眼科杂志, 2020.

[2] 中华眼科杂志. 我国儿童干眼症多中心流行病学研究, 2023.

[3] 国家卫生健康委员会. 儿童青少年近视防控适宜技术指南（更新版）, 2021.