小孩出麻疹会传染吗

麻疹是由麻疹病毒引起的高度传染性急性呼吸道传染病，小孩患麻疹期间具有明确传染性。病毒主要通过飞沫和密切接触传播，未接种疫苗或未患过麻疹的儿童接触后感染风险较高。

传染性的基本判断

1、传染源：麻疹患者是唯一传染源，从出疹前4天至出疹后4天均具有传染性，前驱期传染性较强。

2、传播途径：主要通过呼吸道飞沫传播，也可经接触被污染的物品间接传播。

3、易感人群：未接种麻疹疫苗且未患过麻疹的儿童普遍易感，6个月至5岁儿童发病较为集中。

4、潜伏期：通常为10至14天，潜伏期末已可能出现传染性。

5、免疫保护：完成2剂次含麻疹成分疫苗接种后，体内可产生有效保护性抗体。

传染性强弱的具体数据

麻疹的传染性在呼吸道传染病中处于较高水平。中国疾病预防控制中心2023年发布的监测信息显示，麻疹的基本再生数约为12至18，即在无免疫保护人群中，1例患者平均可传染12至18人。该数据说明，在托幼机构、学校等儿童聚集场所，一旦出现病例，若疫苗接种率不足，容易发生聚集性疫情。

世界卫生组织在2023年发布的麻疹事实清单中指出，全球每年仍有大量儿童因麻疹死亡，接种疫苗是降低发病和死亡的关键措施。国内现行的国家免疫规划程序要求儿童在8月龄和18月龄各接种1剂次麻腮风疫苗，适龄儿童应及时完成接种。

家庭与集体场所的应对

• 患儿应居家隔离，避免前往托幼机构、学校及人群密集场所。
• 隔离时间一般从出疹前4天持续至出疹后4天；若合并肺炎等并发症，隔离期需适当延长。
• 家庭成员中未接种疫苗且未患过麻疹的儿童，应尽量避免与患儿密切接触。
• 患儿居住房间应保持通风，衣物、玩具等物品可进行清洗和日晒。
• 密切接触的易感儿童应接受当地疾控部门的医学观察，观察期通常为接触后21天。

需要就医的情形

患儿出现持续高热、呼吸急促、口唇发紫、精神萎靡、抽搐或皮疹消退后再次发热等情况，应及时就医。麻疹可并发肺炎、喉炎、中耳炎，少数病例可发生脑炎。病程中若出现上述表现，提示病情可能加重。

麻疹传染性较强，患儿在出疹前后数天均可能传播病毒。完成麻腮风疫苗2剂次接种是降低感染风险的重要方式，托幼机构和学校应落实晨检与疫情报告。未接种疫苗的易感儿童接触麻疹患者后，应尽快咨询当地疾控或医疗机构，评估是否需要应急接种。

常见问题

否。是否被传染取决于接触者有无免疫力。未接种疫苗且未患过麻疹的儿童感染风险较高，已完成2剂次麻腮风疫苗接种或曾患麻疹者通常具有保护力。

是。麻疹患者在出疹前4天已可能排出病毒，前驱期传染性较强，因此出现发热、咳嗽、流涕、结膜充血等早期表现时即需注意隔离。

一般从出疹前4天隔离至出疹后4天。若合并肺炎等并发症，隔离期应适当延长，具体时间由接诊医生根据病情判断。

是，但概率较低。完成2剂次接种后保护效果较好，少数人仍可能感染，通常症状较轻，传染性也相对降低。

应尽快向当地疾控部门或医疗机构报告接触情况，由专业人员评估易感者是否需要应急接种或医学观察，观察期通常为21天。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 麻疹监测信息. 2023

[2] 世界卫生组织. 麻疹事实清单. 2023

[3] 国家卫生健康委员会. 国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明. 2021

[4] 中华医学会儿科学分会. 儿童麻疹诊断与治疗相关专家共识. 中华儿科杂志