什么叫阳痿

阳痿在医学上称为勃起功能障碍，指阴茎持续不能达到或维持足够硬度的勃起以完成满意性生活，且病程通常超过3个月。该病不是单纯心理问题，而是与血管、神经、内分泌及心理多因素相关的常见男科疾病。

认识勃起功能障碍的核心要点

1、定义标准：勃起功能障碍指在性刺激下，阴茎勃起硬度不足以插入阴道，或虽能插入但无法维持至射精，症状反复出现且持续时间不少于3个月。偶发一次失败不构成诊断。

2、患病规模：据中国男科疾病诊疗相关流行病学调查（2019年），中国40岁以上男性勃起功能障碍患病率约为40%，且随年龄增长而升高；40岁以下患者中，心理性因素占比较高。

3、主要病因分类：血管性因素包括动脉粥样硬化、高血压、糖尿病导致的血管内皮损伤；神经性因素见于盆腔手术、脊髓损伤；内分泌因素包括睾酮水平低下、甲状腺功能异常；心理性因素包括焦虑、抑郁、伴侣关系紧张。

4、危险因素：吸烟、酗酒、肥胖、缺乏运动、长期熬夜、高脂饮食均可增加发病风险。糖尿病患者的勃起功能障碍发生时间通常比非糖尿病人群提前约10年。

5、就医评估路径：正规诊疗包括夜间阴茎勃起监测、阴茎海绵体血流多普勒超声、血清睾酮检测、血糖血脂检测。国际通行的勃起功能问卷评分低于21分提示存在异常，需进一步检查。

6、与心血管疾病的关系：阴茎动脉直径较小，血管内皮功能障碍往往先在阴茎血管表现出来。权威机构观点认为，勃起功能障碍可作为心血管事件的早期预警信号，出现症状后建议同步评估血压、血脂、血糖。

7、处理原则：控制基础疾病是前提，包括血糖、血压、血脂达标；心理性因素为主者需心理疏导；器质性因素需针对病因处理。任何方案均应在泌尿外科或男科医师指导下制定，不可自行购买来源不明的产品。

勃起功能障碍是可评估、可干预的疾病，核心在于明确病因并控制基础疾病。出现持续3个月以上的勃起困难，应尽早就诊男科或泌尿外科，避免延误心血管风险的排查。

常见问题

不是。心理因素只是原因之一，血管、神经、内分泌异常同样常见，需检查后才能判断。

不算。诊断要求症状反复出现且持续3个月以上，单次失败多与疲劳、饮酒有关。

是，应就诊男科或泌尿外科，部分情况需内分泌科协同评估血糖、血脂和睾酮水平。

会。糖尿病可损伤血管和神经，患者发病时间通常比非糖尿病人群提前约10年。

参考资料

[1] 中华医学会男科学分会. 中国男科疾病诊断治疗指南. 人民卫生出版社.

[2] 中华医学会泌尿外科学分会. 泌尿外科学. 人民卫生出版社.

[3] 中国男科疾病诊疗相关流行病学调查报告. 2019.