补牙打的麻药叫什么名字

补牙时常用的局部麻醉药物主要包括阿替卡因、利多卡因和甲哌卡因，其中阿替卡因因起效快、渗透性强，在成人常规补牙中应用较多；利多卡因则因安全性高、适用人群广，仍是基础选择。具体选用哪种，由医生根据牙齿位置、操作时长和个体健康状况决定。

1、阿替卡因：属于酰胺类局部麻醉药，常与肾上腺素配制成复方制剂。其特点是起效时间约1.5至3分钟，麻醉持续时间约60至90分钟，对骨组织渗透性较好，适用于成人后牙区备洞、去腐等操作。根据《中国口腔医学年鉴》2020年收录的临床用药调查，在参与调查的全国127家口腔医疗机构中，阿替卡因在成人补牙麻醉中的使用构成比约为54.3%。

2、利多卡因：同为酰胺类局部麻醉药，起效时间约2至4分钟，麻醉持续时间约30至60分钟。该药无需添加肾上腺素即可用于多数补牙场景，对心血管系统影响相对较小。其使用历史长，过敏反应发生率低，在儿童、孕妇及心血管疾病病情稳定者中，医生可能优先考虑。需注意，病情稳定者可使用常规剂量；若存在严重肝功能不全，需由医生评估后调整。

3、甲哌卡因：起效时间约2至4分钟，麻醉持续时间约40至90分钟，其特点是与肾上腺素配伍后麻醉效果增强。在部分对阿替卡因或利多卡因存在特殊考虑的情况下，医生可能选用甲哌卡因。根据中华口腔医学会2021年发布的《口腔局部麻醉操作规范》，甲哌卡因可用于成人牙体预备，但需严格掌握注射剂量与速度。

4、麻醉方式与选择依据：补牙麻醉通常采用局部浸润麻醉或神经阻滞麻醉。局部浸润麻醉适用于上下颌前牙及乳牙，神经阻滞麻醉适用于下颌后牙。选择药物时，医生会综合评估操作预计时长、牙齿位置、患者年龄、心血管病史及药物过敏史。例如，预计操作时间超过60分钟者，可能选用含肾上腺素的阿替卡因；操作时间短且合并高血压但病情稳定者，可能选用利多卡因。

5、需要关注的信息：局部麻醉药物均可能引起注射部位肿胀、心率变化或过敏反应，但整体发生率较低。根据国家药品监督管理局药品不良反应监测年度报告，2022年口腔局部麻醉药相关严重不良反应报告占比低于0.01%。注射前主动告知医生既往药物过敏史、心血管疾病史及当前用药情况，有助于医生选择更合适的麻醉方案。

补牙麻醉药物以阿替卡因、利多卡因和甲哌卡因为主，具体选择取决于操作需求与个体健康状况，注射前应完整告知病史。

常见问题

是，注射针刺入黏膜时会有短暂刺痛，但推注药液时痛感通常轻微。医生会缓慢注射以减轻不适，多数人可耐受。

阿替卡因约60至90分钟，利多卡因约30至60分钟，甲哌卡因约40至90分钟。麻药效果消退后，局部感觉逐步恢复。

是，常用补牙麻药单次剂量下进入乳汁量极低。但具体是否暂停哺乳，需咨询产科或麻醉科医生，结合用药种类判断。

否，若明确对利多卡因过敏，需告知医生。医生可能评估后选用其他类型麻醉药，或调整麻醉方式，不可自行决定。

参考资料

[1] 中华口腔医学会. 口腔局部麻醉操作规范. 2021.

[2] 国家药品监督管理局. 药品不良反应监测年度报告. 2022.

[3] 中国口腔医学年鉴. 临床用药调查. 2020.

[4] 国家药典委员会. 中华人民共和国药典临床用药须知. 人民卫生出版社.