达格列净降糖的机制是什么
2024-10-25
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沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
达格列净是一种钠-葡萄糖共转运蛋白2(SGLT2)抑制剂,通过减少肾脏对葡萄糖的再吸收,帮助降低血糖水平。
1.钠-葡萄糖共转运蛋白2存在于肾小管的近端,是负责将大部分过滤出的葡萄糖重新吸收到血液中的主要蛋白。正常情况下,肾脏每天会过滤约180克的葡萄糖,其中90%以上通过SGLT2被再吸收。
2.达格列净通过抑制SGLT2的功能,使得更多的葡萄糖留在尿液中排出体外,从而降低了血糖水平。这一作用机制不依赖于胰岛素,因此可以避免某些与胰岛素相关的副作用,如低血糖风险。
3.研究表明,使用达格列净治疗的患者,每天可通过尿液额外排出约70克至100克的葡萄糖,相当于280至400千卡的能量损失。这不仅有助于控制血糖,还可能带来轻微的体重减轻。
虽然达格列净具有良好的降糖效果,但其使用亦伴有一定的风险。例如,由于尿液中的葡萄糖增加,可能会导致泌尿系统感染的风险增高。在使用该药物时,应密切关注相关症状,并及时与医生沟通。
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