倍林达说明书用法用量

倍林达（替格瑞洛片）的用法用量需严格遵循说明书：常规维持剂量为每次90毫克、每日两次，早晚各一次，可与或不与食物同服。急性冠脉综合征患者通常先给予180毫克负荷剂量，随后转入维持治疗。具体方案须由心血管专科医生根据缺血与出血风险个体化决定，不可自行调整。

标准给药方案

1、负荷剂量：：急性冠脉综合征患者起始给予180毫克一次性口服，用于快速抑制血小板聚集。

2、维持剂量：：此后改为每次90毫克、每日两次，早晚各一次，持续至少12个月，除非出现禁忌或出血风险过高。

3、服药时间：：每日两次给药间隔约12小时，可与食物同服或空腹服用，避免漏服。

4、漏服处理：：若在预定时间后未超过4小时，可立即补服；若已超过4小时，则跳过该次，按原计划服用下一次，禁止一次服用双倍剂量。

5、特殊人群调整：：轻度肝功能损害者无需调整剂量；中度至重度肝功能损害者不推荐使用。肾功能损害者通常无需调整剂量，但终末期肾病透析患者应谨慎评估。

6、与阿司匹林联用：：维持治疗期间通常联合阿司匹林每日75至100毫克，具体剂量由医生决定。

关键证据与数据

一项发表于《新英格兰医学杂志》2009年的PLATO研究纳入18624例急性冠脉综合征患者，结果显示替格瑞洛组主要心血管事件发生率低于氯吡格雷组，但非冠状动脉旁路移植术相关大出血风险有所增加。该研究为替格瑞洛的疗效与出血风险平衡提供了重要依据。

《中国急性冠脉综合征急诊快速诊治指南（2019）》推荐，急性冠脉综合征患者若无禁忌，应尽早启动双联抗血小板治疗，替格瑞洛为可选药物之一，负荷剂量180毫克，维持剂量90毫克每日两次。该指南由中华医学会急诊医学分会等机构发布，对临床用药具有规范指导作用。

注意事项

替格瑞洛可能引起呼吸困难、出血、心动过缓等不良反应。既往有颅内出血、活动性出血、重度肝功能损害者禁用。用药期间若出现不明原因呼吸困难或出血迹象，应及时就医。停药需在医生指导下进行，突然停药可能增加心血管事件风险。

核心提示

倍林达的用法用量以90毫克每日两次为常规维持方案，起始需180毫克负荷剂量，具体疗程与联用方案应由心血管专科医生根据病情决定，任何调整均需专业评估。

常见问题

否。标准维持剂量为每次90毫克、每日两次，每日一次无法维持有效抗血小板作用，需遵医嘱按时服用。

否。漏服超过4小时应跳过该次，按原计划服下一次，双倍剂量会显著增加出血风险。

是。急性冠脉综合征患者通常需联合阿司匹林每日75至100毫克，具体方案由医生决定。

中度至重度肝功能损害者不推荐使用，轻度损害者通常无需调整剂量，需医生评估后决定。

通常维持至少12个月，具体疗程需根据缺血与出血风险由心血管专科医生评估，不可自行停药。

参考资料

[1] 替格瑞洛片说明书. 国家药品监督管理局.

[2] Wallentin L, et al. Ticagrelor versus Clopidogrel in Patients with Acute Coronary Syndromes. New England Journal of Medicine, 2009.

[3] 中国急性冠脉综合征急诊快速诊治指南（2019）. 中华医学会急诊医学分会.

[4] 中国药典临床用药须知（2020年版）. 国家药典委员会.