蜜炙甘草的功效与作用是什么

蜜炙甘草是甘草经蜂蜜炮制后的饮片，主要功效为补脾益气、缓急止痛、润肺止咳、调和药性。与生甘草相比，蜜炙后药性偏温，补益作用增强，清热解毒作用减弱，更适用于脾胃虚弱与肺虚咳嗽等证候。

蜜炙甘草的核心功效

1、补脾益气：蜜炙甘草味甘入脾，蜂蜜炙后甘缓补中之力增强。适用于脾胃虚弱所致食少、倦怠、乏力等表现。经典方剂四君子汤中即用炙甘草，取其益气和中、协调诸药之效。

2、润肺止咳：蜂蜜本身润肺，炙后甘草润肺化痰作用更为突出。适用于肺虚所致的干咳、少痰、咽干等表现，常与杏仁、贝母等配伍。需注意，外感初期咳嗽痰多者不宜单用。

3、缓急止痛：甘能缓急，蜜炙甘草对脾胃虚寒或筋脉失养引起的脘腹疼痛、四肢挛急有缓解作用。芍药甘草汤即取此意，其中多用炙甘草。

4、调和药性：蜜炙甘草在复方中可缓和峻烈药物的药性，降低毒性、减轻刺激。如调胃承气汤中用炙甘草缓和大黄、芒硝的攻下之力，使泻下不至过猛。

5、补益心气：炙甘草可用于心气不足所致心悸、脉结代等表现。炙甘草汤以其为主药，配伍人参、桂枝等，用于气虚血弱之心悸。

与生甘草的区别

生甘草偏凉，长于清热解毒、祛痰止咳，适用于咽喉肿痛、热毒疮疡等实热证候。蜜炙甘草偏温，长于补脾益气、润肺缓急，适用于虚证与寒证。两者不可混用，选择取决于证候寒热虚实。

现代研究参考

《中华人民共和国药典》2020年版一部收载甘草，明确其功能主治为补脾益气、清热解毒、祛痰止咳、缓急止痛、调和诸药；蜜炙甘草作为炮制品，其炮制规范亦收录其中。药典同时规定甘草每日用量为2至10克，不宜与海藻、京大戟、红大戟、甘遂、芫花同用。

甘草中主要活性成分包括甘草酸、甘草苷等。有研究提示，长期大剂量服用甘草可能引起水钠潴留、血压升高、低血钾等表现。一项发表于《中国中药杂志》的综述指出，甘草酸每日摄入量超过100毫克并持续数周，部分人群可出现假性醛固酮增多症表现。因此，蜜炙甘草虽为补益之品，仍需在医师指导下按规定剂量使用，不可长期大量服用。

使用注意

湿盛胀满、水肿者不宜使用；高血压患者需慎用；不可与海藻、京大戟、红大戟、甘遂、芫花同方使用；不宜长期超量服用。凡涉及具体配伍与用量，应由中医师辨证后决定，不宜自行长期煎服。

蜜炙甘草偏于温补，长于补脾益气、润肺止咳、缓急止痛与调和药性，适用于虚证与寒证；与生甘草寒凉清解之性不同，选择须依证候而定。

常见问题

否。两者药性不同，蜜炙甘草偏温补，生甘草偏凉清解，替代会改变方剂整体方向，须由中医师按证候选用。

否。长期大量服用可能引起水钠潴留、血压升高等表现，药典规定每日2至10克，且不宜长期连续服用。

对肺虚干咳、少痰咽干有一定润肺止咳作用，但外感初期痰多咳嗽不宜单用，需辨证后配伍使用。

慎用。甘草酸可能引起血压升高与低血钾，高血压人群应在医师评估后决定是否使用及使用剂量。

不宜与海藻、京大戟、红大戟、甘遂、芫花同方使用，此为药典明确记载的配伍禁忌。

参考资料

[1] 国家药典委员会. 中华人民共和国药典（2020年版一部）. 北京：中国医药科技出版社，2020.

[2] 高学敏. 中药学. 北京：中国中医药出版社.

[3] 中国中药杂志. 甘草酸药理作用与安全性研究综述. 中国药学会主办.

[4] 邓中甲. 方剂学. 北京：中国中医药出版社.