白内障怎么治

白内障的治疗原则为手术摘除混浊晶状体并植入人工晶状体，药物治疗仅用于延缓早期病程。手术方式、术前评估、术后康复、人工晶状体选择及并发症预防是核心环节。

1、手术方式：

白内障超声乳化术联合人工晶状体植入是主流术式，占全球手术量的90%以上。该术式通过2-3毫米角膜切口，利用超声波将混浊晶状体乳化吸除，再植入折叠式人工晶状体。手术时间约10-20分钟，局部麻醉即可完成。另一种术式为囊外白内障摘除术，适用于晶状体核过硬或角膜内皮功能不佳者，需6-8毫米切口，术后恢复较慢。

2、术前评估：

需完成视力、眼压、裂隙灯及眼底检查，测量角膜曲率和眼轴长度以计算人工晶状体度数。合并糖尿病、高血压或青光眼者需控制血糖、血压及眼压至稳定状态。术前3天使用抗生素眼药水预防感染，如左氧氟沙星滴眼液每日4次。

3、术后康复：

术后24小时内需佩戴眼罩防揉眼，避免水溅入眼内。第1周使用抗生素联合糖皮质激素眼药水，如妥布霉素地塞米松滴眼液每日4次，逐渐减量至4周停药。术后1个月避免提重物、剧烈咳嗽或用力排便，防止眼压波动。视力稳定通常在术后1-3个月，期间需遵医嘱复查。

4、人工晶状体选择：

单焦点人工晶状体提供清晰远视力，术后需配戴老花镜看近物。多焦点人工晶状体可同时满足远、中、近视力需求，但可能产生眩光或对比度下降。散光矫正型人工晶状体适用于角膜散光大于1.0屈光度者。患者应依据生活习惯和眼部条件与医生共同决策。

5、并发症预防：

术后常见并发症包括后发性白内障、眼压升高、角膜水肿等。后发性白内障发生率约20%-30%，可通过激光后囊膜切开术治疗。眼压升高多与炎症反应或糖皮质激素使用相关，需监测眼压并调整用药。角膜水肿通常于1-2周内自行消退，严重者需使用高渗眼药水。

白内障手术是恢复视力的唯一有效手段，术后需严格遵循医嘱进行护理和复查。若出现视力突然下降、眼痛加剧或分泌物增多，需立即就医。人工晶状体选择应结合个体需求，术后定期随访可降低并发症风险。