糖尿病中医叫什么病

2026-08-06

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吕涛 副主任医师 江苏省人民医院 中医科

吕涛副主任医师

江苏省人民医院 中医科

糖尿病在中医理论中称为“消渴病”,核心病机为阴虚燥热,涉及肺、胃、肾三脏功能失调。治疗需从辨证分型入手,常见证型包括上消、中消、下消,分别对应不同脏腑病变。以下从病因病机、分型表现、调理原则及日常注意四方面展开说明。

1、病因病机:

中医认为消渴病多因禀赋不足、饮食不节、情志失调或劳欲过度所致。主要病机为阴津亏损、燥热偏盛,以阴虚为本、燥热为标,病变脏腑侧重肺、胃、肾。肺燥津伤则口渴多饮,胃热炽盛则消谷善饥,肾虚精亏则尿频量多。病程日久可致气阴两虚、阴阳俱虚,甚至出现瘀血、痰浊等兼证。

2、分型表现:

根据病位不同,消渴病分为三型。上消以肺热津伤为主,表现为烦渴多饮、口干舌燥、尿频量多、舌边尖红、苔薄黄。中消以胃热炽盛为主,表现为多食易饥、形体消瘦、大便干燥、苔黄腻、脉滑实有力。下消以肾阴亏虚为主,表现为尿频量多、混浊如膏、腰膝酸软、头晕耳鸣、舌红少苔、脉细数。若阴阳两虚,则可见畏寒肢冷、阳痿不举、舌淡苔白。

3、调理原则:

治疗以滋阴清热为基本大法,兼顾润肺、清胃、补肾。上消常用方剂如消渴方,药用天花粉、黄连、生地等清热润肺;中消以玉女煎加减,石膏、知母清胃泻火,生地、麦冬养阴生津;下消以六味地黄丸为基础,阴虚者加知母、黄柏,阴阳两虚者用金匮肾气丸温补肾阳。现代研究显示,中药可通过调节胰岛素分泌、改善胰岛素抵抗、抗氧化等机制辅助控制血糖。

4、日常注意:

饮食需低糖、低脂、低盐,推荐苦瓜、山药、枸杞、黄精等药食同源食材。运动以太极拳、八段锦等柔和方式为佳,避免剧烈运动导致低血糖。情绪管理至关重要,肝郁气滞可加重消渴,建议通过冥想、音乐等疏解压力。定期监测血糖、尿糖及糖化血红蛋白,若出现体重骤降、视力模糊或伤口难愈,需立即就医。


中医消渴病与现代糖尿病在症状上高度重合,但中医更强调个体化辨证。患者不可自行停用西药或盲目进补,需在专业医师指导下制定综合方案。血糖控制平稳后,仍应保持规律作息与定期复查,以预防并发症发生。

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