侧卧位压疮的好发部位

侧卧位压疮的好发部位主要集中于骨骼突起处及软组织受压区域，包括耳廓、肩峰、肋骨外侧、髂嵴、大转子、膝关节内外侧、踝骨内外侧及足跟。这些部位因皮下脂肪少、血供差，长期受压易导致组织缺血坏死。

1、耳廓：

侧卧时耳廓直接接触床面，软骨组织血供薄弱，持续压力超过2小时即可引发局部红肿或破损。建议使用泡沫敷料或硅胶耳垫分散压力。

2、肩峰：

肩部骨骼突出，侧卧时承担上肢部分重量，压力集中于肩峰下0.5厘米范围内。需通过调整体位使肩部与床面呈30度倾斜，避免完全垂直受压。

3、肋骨外侧：

第9至12肋骨外侧区域缺乏肌肉覆盖，侧卧时床垫反作用力直接作用于肋骨。若患者消瘦或使用硬质床垫，该部位受压风险增加3倍以上。

4、髂嵴：

骨盆上缘的髂嵴是侧卧位时躯干重量的主要支撑点，压力可达40至50毫米汞柱，远超毛细血管闭合压32毫米汞柱。每2小时翻身一次可有效缓解。

5、大转子：

股骨大转子位于髋部外侧，侧卧时承受下肢重量及床面反作用力，是压疮发生率最高的部位之一，约占侧卧位压疮的30%。建议使用减压垫或交替充气床垫。

6、膝关节内外侧：

侧卧时双膝常相互接触或与床面摩擦，内侧髁和外侧髁易受压。若未使用膝枕分离双腿，该部位压疮风险增加50%以上。

7、踝骨内外侧：

内外踝皮下组织极薄，侧卧时直接接触床面，即使轻度压力也可导致皮肤缺血。需使用踝部保护垫或海绵垫抬高足部。

8、足跟：

侧卧时足跟可能悬空或接触床面，若床垫过硬或足跟未使用减压装置，受压时间超过4小时可能形成深部组织损伤。

侧卧位压疮的预防需综合评估患者营养状态、活动能力及皮肤耐受性。重点在于每2小时协助翻身一次，使用减压床垫及局部保护敷料，保持床单平整干燥。对于已出现压红的部位，应避免按摩或使用酒精擦拭，防止加重组织损伤。