癫痫发作的急救措施有哪些

2026-09-01

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胡秀秀 副主任医师 南京脑科医院 神经内科

胡秀秀副主任医师

南京脑科医院 神经内科

癫痫发作急救的核心原则是保护患者安全、防止二次伤害,而非强行终止发作。关键措施包括保持呼吸道通畅、避免约束肢体、记录发作时间、及时呼叫医疗援助。以下为具体分点说明。

1、保持安全环境:

将患者周围尖锐物品、硬物或易碎品移开,如桌椅角、玻璃杯。在患者头下垫柔软物品,如折叠衣物或枕头,防止头部撞击地面。不要强行移动患者,除非环境有直接危险,如靠近火源或水边。

2、调整体位:

在发作开始后,若患者尚未出现强直或抽搐,可尝试将身体侧卧。侧卧有助于防止唾液或呕吐物阻塞气道,降低吸入性肺炎风险。操作时动作轻柔,避免过度牵拉颈部或脊柱。

3、记录发作时间:

立即查看手表或时钟,记录发作开始时间。多数癫痫发作持续1至3分钟,若超过5分钟或短时间内多次发作,需紧急呼叫急救。同时观察发作类型,如全身抽搐或局部肢体抖动,这些信息对医生诊断有重要价值。

4、避免约束肢体:

不要强行按压或束缚患者四肢,抽搐是大脑异常放电的结果,外力无法终止发作。约束可能导致肌肉拉伤、骨折或关节脱位。同样不要试图撬开患者口腔或放入任何物品,包括毛巾、手指或压舌板,这会造成牙齿损伤或窒息风险。

5、保持呼吸道通畅:

解开患者领口纽扣、领带或围巾,确保颈部无压迫。清理周围环境中的烟雾或刺激性气味。如果患者出现呕吐,应在抽搐间歇期轻柔地将头部转向一侧,但切勿在抽搐剧烈时移动头部。

6、观察意识状态:

发作后患者可能处于意识模糊或昏睡状态,称为发作后状态。此时不应强行唤醒或喂水、喂药。保持周围安静,让患者自然恢复。若患者呼吸正常,无需进行心肺复苏。

7、呼叫医疗援助:

出现以下情况需立即拨打急救电话:发作持续超过5分钟;患者出现呼吸困难或脸色发青;发作后意识未恢复;患者为孕妇、糖尿病患者或首次发作;发作过程中受伤。等待急救人员时,持续观察患者状态。

癫痫发作急救需避免常见误区:不要掐人中或虎口,这些方法无科学依据且可能造成皮肤损伤;不要试图给患者灌药或灌水,这易引发误吸;不要将手指放入患者口中,咬伤风险极高。多数单纯性发作可自行停止,急救重点在于安全防护。


若患者有癫痫病史,家属可记录发作频率和诱因,如睡眠不足、情绪波动或漏服药物,这些信息有助于优化治疗方案。急救后即使发作停止,也应建议患者就医评估,排除颅内感染、脑外伤或代谢异常等潜在病因。

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