急性会厌炎是什么

急性会厌炎是一种由细菌或病毒感染引起的急性炎症，会导致喉部通气受阻，严重时可能危及生命。主要包括以下内容：定义与发病机制、常见病因、典型临床表现、诊断方法、治疗措施、预防建议。

1.定义与发病机制

急性会厌炎是指会厌及其周围组织发生的急性炎症反应。会厌位于咽喉交界处，是一个像“盖子”一样的结构，其功能是吞咽时覆盖气管口以防止食物误入。当会厌发生炎症时，其肿胀可能压迫气道导致呼吸困难甚至窒息，其发病机制包括感染因素引发免疫反应、局部组织肿胀和炎性介质扩散等。

2.常见病因

⑴细菌感染：最常见的致病菌是乙型流感嗜血杆菌，其他如链球菌、葡萄球菌等也可能相关。

⑵病毒感染：如流感病毒、副流感病毒等会诱发会厌炎。

⑶外伤刺激：热液灼伤、化学毒物刺激以及气管插管操作可能损伤会厌黏膜，继发感染。

⑷免疫低下：免疫系统功能较弱的人群更易受感染，如老年人、婴幼儿、糖尿病患者等。

3.典型临床表现

⑴急性起病：患者可能在几小时内出现明显症状，如喉咙剧痛加重、声音嘶哑。

⑵呼吸困难：由于会厌肿胀导致气道狭窄，患者可能伴有进食呛咳、喘鸣声，尤其是在仰卧时表现更为显著。

⑶高热及全身不适：体温可能超过38℃，伴有寒战、疲惫等全身症状。

⑷吞咽困难：可能因咽喉疼痛而拒绝进食，流涎现象尤为常见。

4.诊断方法

⑴临床评估：通过观察症状和询问病史初步作出判断。

⑵喉镜检查：可直接观察到会厌明显红肿，通常为诊断的关键辅助手段。

⑶实验室检查：血常规白细胞增多表明感染存在；必要时针对细菌培养明确病原。

⑷影像检查：颈部侧位X线片或CT扫描显示会厌轮廓异常增厚，有助于进一步确诊。

5.治疗措施

⑴紧急气道管理：在出现严重呼吸困难时需要及时进行气道开放，例如气管插管或紧急气管切开。

⑵抗感染治疗：根据病原选择针对性的抗生素或抗病毒药物，常用第三代头孢菌素联合甲硝唑等药物。

⑶对症处理：包括使用激素减轻水肿，雾化吸入缓解呼吸道痉挛，以及给予退烧药控制高热。

⑷住院观察：由于病情发展迅速，需密切监测患者生命体征变化。

6.预防建议

⑴接种疫苗：接种乙型流感嗜血杆菌疫苗可以有效降低感染风险。

⑵避免危险行为：在饮食中避免摄入过烫或具有强刺激性的食物，减少对会厌的损伤。

⑶增强免疫力：保持良好的生活习惯，包括均衡饮食、适当运动、戒烟限酒等，提高机体抵抗力。

⑷及时就医：出现咽喉疼痛、呼吸困难等疑似症状时，应尽早寻求医疗帮助。

急性会厌炎的发病迅猛且潜在危害大，需要快速诊治并谨慎处理。同时，通过规范接种疫苗和加强个人防护可以有效降低患病风险。