股骨头坏死是什么

2026-01-21

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韦继南副主任医师

东南大学附属中大医院骨科

股骨头坏死是一种因血液供应中断而导致股骨头骨细胞死亡的疾病。该病症会引起髋关节疼痛和功能障碍，可能导致关节塌陷和骨性关节炎。

1.股骨头坏死主要由股骨头血供受损所致。当血液流向股骨头的动脉受阻时，骨细胞得不到足够的氧气和营养，细胞逐渐死亡。随着时间推移，骨组织被破坏，可能导致关节面塌陷。

2.该病症的风险因素包括长期使用皮质类固醇药物、酗酒、创伤、某些医疗状况如系统性红斑狼疮或镰状细胞贫血等。研究表明，约20%至30%的股骨头坏死患者有皮质类固醇使用史，而酗酒者约占5%至25%。

3.临床表现通常为髋部疼痛，活动加重，休息后缓解，有时可放射至膝部。早期症状不明显，常延误诊断。影像学检查，如X线、MRI，是确诊的有效工具。MRI可以在早期发现病变，而X线通常在病情进展到一定阶段才能显示出改变。

4.股骨头坏死的治疗视疾病的分期而定，早期可采取非手术治疗，如限制负重、物理治疗、药物等。晚期则可能需要手术干预，包括核心减压、植骨或全髋关节置换术。

股骨头坏死是一种严重且进展性的疾病，早期诊断与干预非常重要，以防止进一步的关节损伤和功能丧失。