慢性失眠应该怎么治疗

2026-02-15

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刘韶华 副主任医师 东南大学附属中大医院 神经内科

刘韶华副主任医师

东南大学附属中大医院 神经内科

慢性失眠的治疗可以通过非药物和药物方法进行,重点是改善睡眠环境和习惯,辅以适当的药物干预。

1.认知行为疗法:这是治疗慢性失眠的一线疗法。大约70%的人经过认知行为疗法后睡眠质量显著改善。主要包括:

睡眠限制:减少卧床时间,通过增加白天活动来增强睡意。

刺激控制:避免卧室内其他活动,保持卧室仅用于睡眠。

认知重构:改变对失眠的负面思维方式,以减少焦虑。

放松训练:练习深呼吸、渐进式肌肉放松等技术。

2.改善睡眠习惯:

每天定时上床及起床,维持稳定的生物钟。

睡前避免使用电子设备,减少光线刺激。

确保卧室安静、舒适,温度适宜。

3.药物治疗:若非药物疗法效果不佳或缓解不足,可以考虑药物治疗,但应谨慎使用,避免长期依赖。常见药物包括:

苯二氮卓类药物:短期使用可改善入睡困难,需防止成瘾。

非苯二氮卓药物:如唑吡坦,可减少次日镇静影响。

褪黑素受体激动剂:有助于调节生物钟。

4.生活方式调整:

促进身体锻炼,每周至少150分钟的中等强度活动。

避免咖啡因、尼古丁和酒精特别是在晚上。

饮食选择注意,避免饱餐或饥饿状态入睡。

治疗慢性失眠需要综合考虑个人的具体情况和潜在原因,通常结合多种方法协同作用。心理因素往往会加重失眠,因此健康的睡眠态度和习惯对于恢复至关重要。

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