中年女性突发高血压应如何处理

中年女性突发高血压应立即静坐休息并复测血压，若收缩压≥180毫米汞柱或舒张压≥110毫米汞柱，或伴随胸痛、剧烈头痛、视物模糊、肢体无力，须立即拨打急救电话，不可自行加服降压药。

1、现场评估与体位：让患者立即停止活动，取坐位或半卧位，双腿下垂，解开衣领，保持环境安静，避免声光刺激。

2、血压复测方法：使用经过校准的上臂式电子血压计，静息5分钟后测量，间隔1至2分钟重复一次，取两次平均值记录，单次读数升高不能直接判定为高血压急症。

3、需要立即呼叫急救的情况：收缩压达到或超过180毫米汞柱，或舒张压达到或超过110毫米汞柱；伴有胸痛、呼吸困难、剧烈头痛、呕吐、视物模糊、言语不清、一侧肢体无力、意识改变，任一症状出现即呼叫急救。

4、暂不需急救的处理：血压在140至179毫米汞柱之间且无上述症状，可静坐休息30分钟后再测，同时排除情绪激动、疼痛、憋尿、咖啡因摄入等诱因，记录数值供后续就诊参考。

5、用药注意：突发血压升高时自行加服降压药可能造成血压骤降，引起脑、心、肾灌注不足。根据《中国高血压防治指南（2018年修订版）》，高血压急症需在监护下静脉给药，降压幅度和速度由医生决定，家庭不具备该条件。

6、流行病学背景：中国高血压患病率呈上升趋势。根据《中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）》，中国18岁及以上居民高血压患病率为27.5%，估算患病人数约2.45亿。中年女性围绝经期因雌激素波动，血压更易出现较大起伏。

7、就医与记录：无论是否呼叫急救，突发血压显著升高后均应在24至48小时内就诊心内科或急诊科，携带近期血压记录、用药清单和症状发生时间。

突发血压升高时，静息复测与症状识别优先于自行用药，达到急症标准或出现靶器官损害表现须由急救人员处理。

常见问题

否。自行加药可能造成血压骤降，导致脑、心、肾供血不足，是否调整用药需由医生根据血压数值和伴随症状决定。

是。无症状的血压显著升高仍可能损伤靶器官，应在24至48小时内就诊，由医生评估是否需要调整治疗方案。

收缩压达到或超过180毫米汞柱，或舒张压达到或超过110毫米汞柱，或伴胸痛、剧烈头痛、视物模糊、肢体无力时，须立即呼叫急救。

围绝经期雌激素水平波动，可影响血管舒缩功能和交感神经活性，使血压较既往更易升高和波动，需加强家庭血压监测。

参考资料

[1] 中国高血压防治指南修订委员会. 中国高血压防治指南（2018年修订版）. 中国心血管杂志, 2019.

[2] 国家卫生健康委员会. 中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）. 人民卫生出版社, 2020.

[3] 国家心血管病中心. 中国心血管健康与疾病报告. 科学出版社.

[4] 中国医师协会高血压专业委员会. 高血压急症诊疗规范. 中华高血压杂志.